手腳無(wú)力可能與低鉀血癥、多發(fā)性肌炎、重癥肌無(wú)力、腦卒中和吉蘭-巴雷綜合征等疾病有關(guān)。這些疾病會(huì)影響神經(jīng)肌肉功能或血液循環(huán),導(dǎo)致肢體乏力癥狀。
血清鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí)可能引發(fā)肢體軟弱無(wú)力,常伴有心悸、腹脹等癥狀。長(zhǎng)期腹瀉或利尿劑使用是常見(jiàn)誘因。治療需靜脈或口服補(bǔ)鉀制劑如氯化鉀緩釋片,同時(shí)糾正原發(fā)病。
自身免疫性肌病導(dǎo)致近端肌群進(jìn)行性無(wú)力,可能伴隨肌痛和吞咽困難。肌酸激酶顯著升高是特征性表現(xiàn)。治療需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重者需加用甲氨蝶呤片免疫抑制。
神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引發(fā)晨輕暮重的骨骼肌疲勞,常見(jiàn)眼瞼下垂和復(fù)視。新斯的明試驗(yàn)可確診。溴吡斯的明片能改善癥狀,胸腺切除對(duì)部分患者有效。
突發(fā)單側(cè)肢體癱瘓伴言語(yǔ)障礙提示腦血管意外。CT可鑒別出血性與缺血性卒中。急性期需阿司匹林腸溶片抗血小板或rt-PA靜脈溶栓,恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
急性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)根神經(jīng)病導(dǎo)致進(jìn)行性四肢弛緩性癱瘓,腦脊液蛋白-細(xì)胞分離是典型表現(xiàn)。靜脈注射免疫球蛋白和血漿置換是主要治療手段。
出現(xiàn)持續(xù)手腳無(wú)力時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息,監(jiān)測(cè)血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,如雞蛋、瘦肉和全谷物。急性發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙、大小便失禁等情況需立即急診處理?;謴?fù)期可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的肌力訓(xùn)練,定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)情況。
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