什么是喉乳头状瘤

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何海贤 主治医师

三甲山东大学齐鲁医院耳鼻喉科

喉乳头状瘤是喉部常见的良性肿瘤，主要由人乳头瘤病毒感染引起，表现为声带或喉黏膜上的乳头状增生性病变。

1、病因与感染

喉乳头状瘤与人乳头瘤病毒感染密切相关，尤其是6型和11型。病毒通过黏膜微小破损侵入上皮细胞，导致细胞异常增殖。儿童患者多因母婴垂直传播感染，成人则可能与性接触或免疫功能低下有关。病毒潜伏期较长，感染后可能数月甚至数年才出现症状。

2、临床表现

患者早期表现为声音嘶哑，随着肿瘤增大可能出现呼吸困难、吞咽困难或咳嗽。儿童患者症状进展较快，易发生多发性病变。喉镜检查可见喉部单发或多发的乳头状新生物，表面呈颗粒状，颜色苍白或淡红，基底较宽或带蒂。

3、诊断方法

诊断主要依靠喉镜检查发现特征性病变，结合病理活检确诊。影像学检查如CT或MRI有助于评估病变范围。需与喉癌、喉结核等疾病鉴别。对于反复发作的病例，可进行HPV分型检测以指导治疗。

4、治疗方法

手术切除是主要治疗手段，常用方法包括支撑喉镜下激光切除术、显微器械切除术等。对于广泛病变可能需要分次手术。术后可辅助使用干扰素、西多福韦等抗病毒药物。儿童患者易复发，需长期随访。

5、预后与复发

多数患者预后良好，但复发率较高，尤其是儿童患者。复发与HPV持续感染、免疫功能状态相关。多次手术可能导致喉部瘢痕形成，影响发声功能。青春期后部分患者可能自愈，成人患者恶性变概率极低。

喉乳头状瘤患者术后应避免过度用嗓，戒烟限酒，保持口腔卫生。定期复查喉镜监测复发情况。儿童患者家长需注意观察呼吸和发声变化，及时就医。均衡饮食，适量补充维生素和优质蛋白有助于增强免疫力。避免接触刺激性气体和粉尘，预防上呼吸道感染。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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