深靜脈血栓可通過適量運動、避免久坐、穿著彈力襪、控制基礎疾病、遵醫(yī)囑藥物預防等方式預防。深靜脈血栓通常由血流緩慢、血管損傷、血液高凝狀態(tài)、長期臥床、遺傳因素等原因引起。
規(guī)律運動有助于促進下肢靜脈回流,減少血液淤滯。建議每天進行30分鐘以上步行、游泳等有氧運動,避免突然劇烈運動。久坐或久站時每隔1小時活動踝關節(jié),做踮腳尖動作。運動時需注意循序漸進,下肢外傷或術后患者應在醫(yī)生指導下進行康復訓練。
長時間保持同一姿勢會導致下肢靜脈血流速度下降。乘坐飛機或長途車時應每2小時起身活動,辦公期間可做踝泵運動。術后患者需盡早進行床上踝關節(jié)屈伸活動,必要時使用間歇充氣加壓裝置。臥床期間應抬高下肢20-30度,促進靜脈回流。
醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力改善靜脈回流,適用于長期站立、孕婦等高危人群。選擇時應測量踝部和小腿周徑,壓力以20-30mmHg為宜。白天持續(xù)穿戴8-10小時,夜間脫下。皮膚破損、動脈缺血患者禁用,使用期間需觀察下肢皮膚狀況。
高血壓、糖尿病等慢性病會損傷血管內皮,增加血栓風險。需定期監(jiān)測血壓、血糖,將空腹血糖控制在合理范圍。高脂血癥患者應限制飽和脂肪攝入,必要時服用降脂藥物。腫瘤患者接受化療時需評估血栓風險,肥胖者需通過飲食運動減重。
高危人群可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈉注射液、利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能,觀察出血傾向。重大骨科手術患者通常需藥物預防4-6周,妊娠期抗凝治療需嚴格遵循產(chǎn)科指導。禁止自行調整藥物劑量或突然停藥。
預防深靜脈血栓需建立健康生活方式,每日飲水1500-2000毫升保持血液稀釋狀態(tài),戒煙限酒避免血管收縮。長途旅行前可咨詢醫(yī)生評估風險,術后患者應按要求進行康復訓練。出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等癥狀時應及時就醫(yī),避免按摩患肢以防血栓脫落。高危職業(yè)人群建議每年進行血管超聲篩查。
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