孕婦患有霉菌性陰道炎可通過保持會陰清潔、使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等藥物治療,通常由妊娠期激素變化、免疫力下降、陰道菌群失調(diào)、糖尿病未控制、長期使用抗生素等原因引起。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。清洗時從前向后擦拭,防止腸道細菌污染陰道。妊娠期分泌物增多時,可增加清洗頻次,但避免過度沖洗陰道內(nèi)部,以免破壞正常菌群平衡。
克霉唑陰道片適用于妊娠中晚期霉菌性陰道炎,能抑制白色念珠菌等致病菌生長。使用前需經(jīng)醫(yī)生評估,將藥片置于陰道深部。可能出現(xiàn)局部灼熱感等不良反應(yīng),禁忌用于對咪唑類藥物過敏者。妊娠早期使用需嚴格遵醫(yī)囑。
硝酸咪康唑栓通過破壞真菌細胞膜發(fā)揮抗真菌作用,對妊娠期陰道念珠菌感染有效。需連續(xù)使用3-7天,用藥期間避免性生活。少數(shù)患者可能出現(xiàn)陰道黏膜刺激癥狀,如瘙癢加重需停藥就醫(yī)。哺乳期使用需咨詢醫(yī)生。
制霉菌素陰道泡騰片通過結(jié)合真菌細胞膜甾醇導(dǎo)致細胞死亡,適用于妊娠期念珠菌性陰道炎。泡騰片溶解后形成泡沫覆蓋陰道黏膜,增強藥效。常見不良反應(yīng)為局部輕微刺激,妊娠早期慎用,需排除其他混合感染后使用。
妊娠期需監(jiān)測血糖,避免高糖飲食誘發(fā)真菌生長。合理使用抗生素,維持陰道乳酸桿菌優(yōu)勢。穿著寬松衣物,避免會陰潮濕。補充含益生菌的酸奶等食品,但不可替代藥物治療。合并糖尿病者需嚴格控糖。
孕婦治療期間應(yīng)避免盆浴、游泳等可能引起感染加重的行為,配偶需同步檢查治療以防交叉感染。定期產(chǎn)檢時復(fù)查白帶常規(guī),癥狀消失后仍需完成療程。若出現(xiàn)陰道出血、宮縮等異常需立即就診。日常注意營養(yǎng)均衡,適量活動增強免疫力,睡眠時采取左側(cè)臥位改善會陰血液循環(huán)。
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