眼睛后面疼可能由視疲勞、偏頭痛、青光眼、鼻竇炎、視神經(jīng)炎等原因引起,可通過(guò)休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)時(shí)間用眼過(guò)度可能導(dǎo)致睫狀肌痙攣,引發(fā)眼眶深部脹痛。常見于長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕、熬夜或閱讀姿勢(shì)不良??赏ㄟ^(guò)熱敷眼周、閉目休息緩解,必要時(shí)使用七葉洋地黃雙苷滴眼液或玻璃酸鈉滴眼液。保持用眼距離40厘米以上,每用眼1小時(shí)休息10分鐘。
血管神經(jīng)性頭痛可能放射至眼后區(qū)域,表現(xiàn)為搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨畏光、惡心。可能與壓力、睡眠不足或激素變化有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或佐米曲普坦片,避免攝入含酪胺食物如奶酪、紅酒。
眼壓急劇升高時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼球后部劇痛伴視力下降、虹視現(xiàn)象。原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作需緊急處理,常用鹽酸卡替洛爾滴眼液聯(lián)合布林佐胺滴眼液降壓,嚴(yán)重者需進(jìn)行虹膜激光切除術(shù)。40歲以上人群建議每年測(cè)眼壓。
篩竇或蝶竇炎癥會(huì)刺激三叉神經(jīng)分支,產(chǎn)生眼球后壓迫性疼痛,彎腰時(shí)加重。可能伴隨鼻塞、膿涕,需鼻竇CT確診??蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,急性期配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。鼻腔沖洗有助于緩解癥狀。
免疫異?;蚋腥究赡軐?dǎo)致視神經(jīng)鞘膜水腫,表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛伴視力驟降。需通過(guò)視野檢查和MRI確診。急性期需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉,配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。多發(fā)性硬化患者需長(zhǎng)期免疫調(diào)節(jié)治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免黑暗環(huán)境中使用電子設(shè)備,用眼時(shí)保持適宜光照。高度近視者避免劇烈運(yùn)動(dòng),鼻竇炎患者注意保暖防感冒。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔吐、視力障礙,須立即就診眼科排查急癥。飲食可適當(dāng)增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物。
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