早期腎功能不全可能出現夜尿增多、泡沫尿、乏力、食欲減退、水腫等癥狀。腎功能不全可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān),通常表現為尿液異常、代謝紊亂等癥狀。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
夜尿增多是早期腎功能不全的常見(jiàn)表現,患者夜間排尿次數超過(guò)2次且尿量增加。這與腎小管濃縮功能下降有關(guān),導致水分重吸收減少?;颊呖捎涗浥拍蛉沼泿椭t生評估,同時(shí)限制睡前飲水量。若伴隨尿頻尿急,需排除泌尿系統感染。
泡沫尿提示尿液中蛋白含量可能超標,靜置后泡沫持續不消散需警惕。腎功能受損時(shí)腎小球濾過(guò)屏障異常,導致蛋白漏出。建議進(jìn)行尿常規和24小時(shí)尿蛋白定量檢測。日常生活中應避免高鹽飲食,控制血壓在130/80mmHg以下。
腎功能下降會(huì )導致促紅細胞生成素分泌不足,引發(fā)腎性貧血?;颊叱1憩F為活動(dòng)后心悸氣短、面色蒼白。血常規檢查血紅蛋白低于110g/L可確診??勺襻t囑使用重組人促紅素注射液,配合琥珀酸亞鐵片等藥物治療。
代謝廢物蓄積會(huì )刺激胃腸黏膜,引起惡心厭食等消化道癥狀。血肌酐超過(guò)176μmol/L時(shí)更為明顯?;颊呖赡艹霈F晨起干嘔、口中有尿味。需限制蛋白質(zhì)攝入量至0.6-0.8g/kg/天,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。
眼瞼和下肢凹陷性水腫與鈉水潴留相關(guān),常見(jiàn)于晨起時(shí)。腎功能不全導致排水能力下降,需每日監測體重變化。限制食鹽攝入量不超過(guò)3g/天,必要時(shí)遵醫囑使用呋塞米片等利尿劑。若水腫蔓延至全身需警惕腎病綜合征。
早期腎功能不全患者應定期監測血壓、血糖、尿常規及腎功能指標。保持每日飲水量1500-2000ml,避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),每周3-5次。飲食需遵循低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白原則,可咨詢(xún)臨床營(yíng)養師制定個(gè)性化食譜。出現癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。
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