長期接觸高濃度甲醛可能增加白血病的發(fā)病概率。甲醛被世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)列為1類致癌物,主要與鼻咽癌、白血病等疾病相關(guān)。甲醛暴露與白血病關(guān)聯(lián)的機制可能包括骨髓造血功能抑制、DNA損傷及染色體畸變等。
甲醛引發(fā)白血病的研究證據(jù)主要來自職業(yè)暴露人群的流行病學(xué)調(diào)查。長期從事板材加工、家具制造、殯葬等行業(yè)的人員,因工作環(huán)境甲醛濃度較高,白血病發(fā)病率較普通人群有所上升。這類人群通常持續(xù)接觸超過國家職業(yè)接觸限值的甲醛濃度,且暴露時間長達數(shù)年。甲醛可通過呼吸道吸入或皮膚接觸進入血液循環(huán),其代謝產(chǎn)物可能干擾造血干細胞正常分化,誘發(fā)髓系或淋巴系白血病。典型病理表現(xiàn)為骨髓增生異常、外周血細胞減少或異常增多,部分患者伴隨肝脾淋巴結(jié)腫大。
日常生活中短期接觸低濃度甲醛與白血病無明確因果關(guān)系。新裝修房屋釋放的甲醛濃度通常低于職業(yè)暴露水平,且隨通風(fēng)時間延長逐漸衰減。普通人群接觸此類環(huán)境后,可能出現(xiàn)眼睛刺痛、咽喉不適等黏膜刺激癥狀,但發(fā)展為白血病的概率極低。現(xiàn)有研究尚未證實家庭環(huán)境甲醛暴露與兒童白血病存在直接關(guān)聯(lián),但嬰幼兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,建議盡量減少接觸含甲醛的劣質(zhì)玩具、紡織品等物品。
預(yù)防甲醛相關(guān)健康風(fēng)險需采取分級防護措施。職業(yè)暴露人群應(yīng)配備防毒面具、護目鏡等專業(yè)防護裝備,工作場所需安裝通風(fēng)排毒系統(tǒng)并定期檢測甲醛濃度。家庭裝修宜選用環(huán)保建材,裝修后保持通風(fēng)3-6個月,必要時可委托專業(yè)機構(gòu)進行室內(nèi)空氣質(zhì)量檢測。出現(xiàn)持續(xù)乏力、異常出血、反復(fù)感染等白血病預(yù)警癥狀時,應(yīng)及時到血液科進行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。日常生活中可通過增加綠植擺放、使用活性炭吸附等方式輔助降低室內(nèi)甲醛濃度。
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