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怎樣查出肺結核呢

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肺結核可通過(guò)痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部X線(xiàn)檢查、γ-干擾素釋放試驗、分子生物學(xué)檢測等方式診斷。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，典型癥狀包括咳嗽、低熱、盜汗等，建議出現疑似癥狀時(shí)及時(shí)就醫。

1、痰涂片檢查

通過(guò)顯微鏡檢查痰液中是否存在抗酸桿菌，是診斷肺結核最常用的初篩方法。需連續采集3天晨起深部痰液，陽(yáng)性結果提示活動(dòng)性結核可能。該方法操作簡(jiǎn)便但靈敏度有限，陰性結果不能排除感染，需結合其他檢查綜合判斷。

2、結核菌素試驗

將結核菌素純蛋白衍生物注射于前臂皮內，48-72小時(shí)后觀(guān)察皮膚硬結直徑。硬結直徑超過(guò)5毫米提示結核感染，但無(wú)法區分活動(dòng)性感染或既往感染。該試驗對兒童診斷價(jià)值較高，免疫功能低下者可能出現假陰性。

3、胸部X線(xiàn)檢查

可發(fā)現肺上葉尖后段或下葉背段的斑片狀、結節狀陰影，伴空洞形成是典型表現。X線(xiàn)檢查能快速評估肺部病變范圍，但難以區分活動(dòng)性與陳舊性病灶。需注意非典型肺結核可能表現為中下肺野浸潤影或粟粒樣改變。

4、γ-干擾素釋放試驗

通過(guò)檢測血液中結核特異性γ-干擾素水平判斷感染狀態(tài)，不受卡介苗接種影響。該試驗特異性較高，但成本昂貴且不能區分潛伏感染與活動(dòng)性結核。適用于痰涂片陰性疑似病例的輔助診斷。

5、分子生物學(xué)檢測

采用PCR技術(shù)檢測痰液中結核分枝桿菌DNA，2小時(shí)內可獲結果。Xpert MTB/RIF檢測能同時(shí)判斷利福平耐藥性，靈敏度顯著(zhù)高于痰涂片。適用于急重癥患者早期診斷，但設備要求較高且存在假陽(yáng)性可能。

確診肺結核需結合臨床表現、影像學(xué)特征和實(shí)驗室檢查綜合判斷。日常應注意保持室內通風(fēng)，避免密切接觸活動(dòng)性肺結核患者。出現持續咳嗽超過(guò)2周、痰中帶血、午后低熱等癥狀時(shí)，應盡快到呼吸內科或感染科就診。治療期間需嚴格遵醫囑完成6-9個(gè)月規范抗結核療程，不可自行停藥。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強體質(zhì)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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