刮宮和清宮的傷害程度需根據(jù)操作目的和個(gè)體情況判斷,清宮對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷風(fēng)險(xiǎn)通常高于診斷性刮宮。
刮宮分為診斷性刮宮和治療性刮宮,前者用于取樣檢查,器械較細(xì)且操作范圍小,術(shù)后恢復(fù)較快。治療性刮宮需清除宮腔殘留組織,可能涉及更大面積的內(nèi)膜剝離,但操作相對(duì)規(guī)范。清宮多針對(duì)流產(chǎn)不全或產(chǎn)后胎盤殘留,需徹底清理宮腔,器械刮擦力度和頻次更高,可能增加內(nèi)膜基底層損傷、宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。
特殊情況下,如子宮位置異?;蚝喜⒏腥緯r(shí),清宮操作難度增大,可能需超聲引導(dǎo)或二次手術(shù)。反復(fù)清宮會(huì)顯著削弱內(nèi)膜再生能力,而診斷性刮宮在技術(shù)熟練時(shí)并發(fā)癥較少。兩者均可能引起出血、感染,但清宮后月經(jīng)量減少、不孕等長(zhǎng)期問(wèn)題的概率更高。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)注意觀察月經(jīng)量變化,必要時(shí)進(jìn)行激素水平檢測(cè)。
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