45歲牙齒壞了很多可通過修復(fù)治療、牙周治療、根管治療、種植牙、活動義齒等方式改善。牙齒損壞通常由齲齒、牙周炎、牙齒磨損、外傷、不良修復(fù)體等原因引起。
修復(fù)治療適用于輕度牙齒缺損,可采用樹脂充填或嵌體修復(fù)。齲齒導(dǎo)致的牙體缺損可通過去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂材料恢復(fù)形態(tài),嵌體則適用于較大缺損的精準(zhǔn)修復(fù)。修復(fù)后需避免咀嚼過硬食物,定期檢查充填體邊緣密合度。
牙周炎引起的牙齒松動需進(jìn)行系統(tǒng)牙周治療。包括齦上潔治清除菌斑結(jié)石,齦下刮治平整根面,必要時配合牙周夾板固定松動牙。治療期間需加強口腔衛(wèi)生,使用牙線及間隙刷清潔鄰面,每3-6個月復(fù)查維護(hù)。
深齲或隱裂導(dǎo)致的牙髓感染需進(jìn)行根管治療。通過開髓引流、根管預(yù)備消毒后,用牙膠尖封閉根管系統(tǒng),最后冠修復(fù)保護(hù)患牙。治療后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,避免用患牙咬硬物,觀察1周無異??蛇M(jìn)行全冠修復(fù)。
無法保留的嚴(yán)重齲壞牙建議拔除后種植修復(fù)。種植體需在牙槽骨條件良好時植入,骨量不足者需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。種植修復(fù)后需每年復(fù)查種植體周圍健康狀況,使用沖牙器清潔種植體與牙齦交界處。
多牙缺失且不適合固定修復(fù)時可選擇活動義齒。鈷鉻合金支架義齒較傳統(tǒng)膠托義齒更舒適耐用,但需每日摘戴清洗,夜間浸泡在冷水中保持形態(tài)。初戴時有明顯異物感,需1-2周適應(yīng)期,定期調(diào)整卡環(huán)固位力。
中老年人牙齒保健需每日早晚采用巴氏刷牙法清潔,配合牙線清理牙縫。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙去除牙結(jié)石,發(fā)現(xiàn)齲洞及時充填??刂蒲茄獕旱热砑膊?,減少碳酸飲料攝入,戒煙限酒。牙齒缺失后3-6個月內(nèi)及時修復(fù),避免鄰牙傾斜和對頜牙伸長。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒敏感等癥狀時應(yīng)盡早就診,避免病情進(jìn)展導(dǎo)致更多牙齒受損。
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