血壓計(jì)袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確,通常表現(xiàn)為測(cè)量值偏低。正確的袖帶松緊度應(yīng)以能插入1-2根手指為宜。
血壓計(jì)袖帶過(guò)松時(shí),袖帶與手臂之間會(huì)形成空隙,導(dǎo)致施加的壓力無(wú)法充分傳遞至動(dòng)脈。此時(shí)袖帶需要更大的充氣量才能阻斷血流,測(cè)得的收縮壓和舒張壓數(shù)值均可能比實(shí)際值低10-20毫米汞柱。這種情況在肥胖患者或上臂較粗的人群中更易出現(xiàn),因其皮下脂肪會(huì)進(jìn)一步緩沖壓力傳導(dǎo)。
若袖帶過(guò)松同時(shí)伴有袖帶位置不當(dāng)或測(cè)量時(shí)手臂未保持心臟水平,誤差可能進(jìn)一步增大。部分電子血壓計(jì)會(huì)通過(guò)傳感器檢測(cè)袖帶張力,當(dāng)松緊度不達(dá)標(biāo)時(shí)會(huì)提示重新綁扎,但機(jī)械式血壓計(jì)無(wú)此功能。臨床建議在測(cè)量前檢查袖帶邊緣是否平行且無(wú)褶皺,綁扎后以能水平插入食指和中指為最佳松緊度標(biāo)準(zhǔn)。
定期校準(zhǔn)血壓計(jì)、選擇尺寸匹配的袖帶、保持測(cè)量環(huán)境安靜、測(cè)量前靜坐5分鐘等措施均有助于提高測(cè)量準(zhǔn)確性。對(duì)于長(zhǎng)期居家監(jiān)測(cè)血壓者,建議每3-6個(gè)月將家用血壓計(jì)帶至醫(yī)療機(jī)構(gòu)與標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備進(jìn)行對(duì)比校驗(yàn)。測(cè)量時(shí)應(yīng)取坐姿,背部挺直,雙腳平放,袖帶中心與心臟保持同一水平線,避免測(cè)量前30分鐘內(nèi)攝入咖啡因或吸煙。記錄血壓值時(shí)需同時(shí)注明測(cè)量時(shí)間、體位及袖帶規(guī)格,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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