肛裂及肛门狭窄怎么办

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姜金波 主任医师

三甲山东大学齐鲁医院肛肠科

肛裂及肛门狭窄可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、扩肛治疗、手术治疗等方式改善。肛裂通常由便秘、腹泻、分娩创伤等因素引起，肛门狭窄多与炎症反复刺激、手术瘢痕形成有关。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，推荐每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，同时保证每日饮水量达到2000毫升以上。避免辛辣刺激食物减少肛门黏膜刺激。

2、温水坐浴

每日2次用40℃温水浸泡肛门10-15分钟，可促进局部血液循环，缓解括约肌痉挛。坐浴后保持肛门干燥，必要时可使用凡士林保护创面。

3、药物治疗

急性肛裂可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，慢性肛裂伴有感染时需配合红霉素软膏抗感染。肛门狭窄伴疼痛者可短期使用利多卡因凝胶局部麻醉。

4、扩肛治疗

对于轻度肛门狭窄，医生可能建议使用肛门扩张器进行渐进式扩肛，每周2-3次，持续4-6周。操作需由专业人员指导，避免暴力扩张造成二次损伤。

5、手术治疗

经保守治疗无效的慢性肛裂可考虑肛裂切除术，严重肛门狭窄需行肛门成形术。术后需保持伤口清洁，定期复查评估恢复情况。

日常应注意培养定时排便习惯，排便时避免过度用力，便后建议用温水清洗肛门。适当进行提肛运动增强盆底肌力量，避免久坐久站。若症状持续加重或出现发热、脓性分泌物等感染迹象，应及时就医复查。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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