發(fā)熱呼吸困難可能由肺炎、支氣管哮喘、心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞等原因引起,可通過(guò)氧療、藥物治療、機械通氣等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
肺炎是肺部感染引起的炎癥反應,常見(jiàn)病原體包括細菌、病毒等?;颊邥?huì )出現發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,炎癥累及肺泡時(shí)可導致呼吸困難。治療需根據病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片,或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。重癥患者需住院接受靜脈用藥和氧療支持。
支氣管哮喘是氣道慢性炎癥性疾病,接觸過(guò)敏原或感染后可誘發(fā)急性發(fā)作。典型表現為喘息、胸悶和呼吸困難,可伴有低熱。急性發(fā)作時(shí)需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解癥狀,長(cháng)期控制可遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。家長(cháng)需幫助兒童識別并避免接觸塵螨、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原。
心力衰竭患者心臟泵血功能下降,肺部淤血時(shí)可出現呼吸困難,合并感染時(shí)會(huì )有發(fā)熱。表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。治療需使用呋塞米片減輕肺水腫,酒石酸美托洛爾片控制心率?;颊邞拗泼咳诊嬎?,監測體重變化。
急性呼吸窘迫綜合征是嚴重肺部損傷導致的急性呼吸衰竭,常見(jiàn)于嚴重感染、創(chuàng )傷等?;颊邥?huì )出現進(jìn)行性加重的呼吸困難和頑固性低氧血癥,多伴有高熱。需要緊急機械通氣支持,同時(shí)治療原發(fā)病如使用注射用美羅培南控制感染。
肺栓塞是血栓阻塞肺動(dòng)脈及其分支引起的臨床綜合征,典型表現為突發(fā)呼吸困難、胸痛和咯血,部分患者有低熱。確診需進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影,治療包括低分子肝素鈣注射液抗凝,重癥需行溶栓治療。長(cháng)期臥床者應穿戴彈力襪預防下肢靜脈血栓形成。
出現發(fā)熱呼吸困難時(shí)應保持半臥位休息,室內保持空氣流通但避免直接吹風(fēng)。發(fā)熱期間可適量飲用溫水,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可物理降溫。記錄癥狀變化情況供醫生參考,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。有心肺基礎疾病者需定期復查,流感季節前接種疫苗。若出現口唇發(fā)紺、意識模糊等表現需立即呼叫急救。
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