小兒消化不良主要表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、惡心嘔吐、大便異常以及哭鬧不安等癥狀。消化不良可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道菌群失衡、食物過敏以及感染等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)就醫(yī)明確病因。
小兒消化不良時(shí)可能出現(xiàn)對食物興趣降低,拒絕進(jìn)食或進(jìn)食量明顯減少。這種情況可能與進(jìn)食過快、食物過于油膩或冷熱交替刺激有關(guān)。家長需注意觀察孩子的進(jìn)食狀態(tài),避免強(qiáng)迫喂食,可嘗試提供清淡易消化的食物如米粥、蒸蘋果等。若持續(xù)超過2天無改善,需考慮是否存在胃腸炎或微量元素缺乏等病理性因素。
腹部膨隆、叩診鼓音是常見表現(xiàn),多因腸道產(chǎn)氣增多或蠕動(dòng)減緩導(dǎo)致。日??赡芤蜻M(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類、薯類,或吞咽過多空氣引起。家長可幫助孩子順時(shí)針按摩腹部,采取膝胸臥位緩解癥狀。若伴隨發(fā)熱或嘔吐,需警惕腸梗阻、乳糖不耐受等疾病,此時(shí)應(yīng)就醫(yī)檢查。
胃內(nèi)容物反流或噴射性嘔吐可能提示消化功能紊亂。生理性因素包括喂食過量、進(jìn)食后立即運(yùn)動(dòng)等。病理性嘔吐可能與胃食管反流、幽門痙攣有關(guān),特征表現(xiàn)為進(jìn)食后30分鐘內(nèi)嘔吐,嘔吐物可含奶瓣或酸臭味。家長需保持孩子側(cè)臥位防止誤吸,少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
排便次數(shù)增多至每日3-5次,糞便呈蛋花樣或含未消化食物殘?jiān)堑湫捅憩F(xiàn)。飲食中纖維素過多、腹部受涼為常見誘因。若糞便帶黏液、血絲或伴發(fā)熱,可能由輪狀病毒腸炎、細(xì)菌性痢疾引起??膳R時(shí)使用蒙脫石散止瀉,但需及時(shí)送檢大便常規(guī)。
陣發(fā)性哭鬧伴肢體蜷縮多因腸痙攣疼痛所致,常見于傍晚或夜間??赡芘c腸道敏感、食物過敏有關(guān)。家長可用溫?zé)崦矸筚N腹部,避免攝入過敏源如牛奶、雞蛋等。若哭鬧持續(xù)超過2小時(shí)伴血便,需急診排除腸套疊等急腹癥。
對于小兒消化不良,家長應(yīng)記錄癥狀發(fā)生時(shí)間、頻率及誘因,保持飲食規(guī)律,避免高糖高脂食物??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但避免自行使用促胃腸動(dòng)力藥。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨體重下降、發(fā)育遲緩,需完善便常規(guī)、過敏原檢測等檢查。哺乳期母親應(yīng)注意飲食清淡,人工喂養(yǎng)者需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉。日??蛇M(jìn)行腹部撫觸促進(jìn)腸蠕動(dòng),但劇烈腹痛或嘔吐膽汁樣物時(shí)須立即就醫(yī)。
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