中風(fēng)通常由腦部血液供應(yīng)中斷引起,主要分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩類。缺血性中風(fēng)可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、心源性栓塞等因素有關(guān),出血性中風(fēng)通常與高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性肢體無力、言語障礙、意識(shí)模糊等癥狀。
長期高血脂、高血壓等因素可導(dǎo)致腦血管內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊,造成血管狹窄或閉塞。這類患者常伴隨頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作,需通過頸動(dòng)脈超聲或腦血管造影確診。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,配合低鹽低脂飲食。
心房顫動(dòng)等心臟疾病易在心房內(nèi)形成血栓,脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。這類患者多有心悸、胸悶等心臟癥狀,心電圖檢查可輔助診斷。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物,同時(shí)控制原發(fā)心臟疾病。
長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腦小動(dòng)脈玻璃樣變,血管脆性增加易破裂出血?;颊叨嘤虚L期血壓波動(dòng)史,突發(fā)劇烈頭痛是典型表現(xiàn)。急性期需靜脈注射烏拉地爾注射液,后期維持治療可選用苯磺酸氨氯地平片。
先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形,血管壁結(jié)構(gòu)缺陷易破裂出血。青年患者突發(fā)意識(shí)障礙需警惕,腦血管造影是確診金標(biāo)準(zhǔn)。治療需根據(jù)病情選擇介入栓塞術(shù)或開顱手術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查磁共振。
白血病、血小板減少等疾病可能引發(fā)腦出血或血栓形成。這類患者多有貧血、出血傾向等全身癥狀,骨髓穿刺可明確診斷。治療需針對(duì)原發(fā)病使用注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物,必要時(shí)輸注血小板。
預(yù)防中風(fēng)需定期監(jiān)測血壓血糖血脂,保持適度運(yùn)動(dòng)與均衡飲食。高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,心房顫動(dòng)患者需規(guī)范抗凝治療。出現(xiàn)突發(fā)性偏癱、言語不清等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓治療的關(guān)鍵時(shí)間窗。康復(fù)期患者可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練與語言康復(fù)。
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