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洛鉑化療后的副作用

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洛鉑化療后常見(jiàn)的副作用主要有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)毒性、肝腎功能損傷、過(guò)敏反應(yīng)等。洛鉑是一種鉑類抗腫瘤藥物，主要用于治療小細(xì)胞肺癌、卵巢癌等惡性腫瘤，其副作用與個(gè)體差異及用藥方案有關(guān)，多數(shù)可通過(guò)對(duì)癥處理緩解。

1、骨髓抑制

洛鉑可能抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、血小板減少和貧血。白細(xì)胞減少可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，血小板減少可能導(dǎo)致出血傾向。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞，或輸注血小板。貧血嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物。

2、胃腸道反應(yīng)

患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉等癥狀。嘔吐可能與藥物刺激延髓化學(xué)感受區(qū)有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐。腹瀉時(shí)需補(bǔ)充電解質(zhì)，必要時(shí)口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。建議少量多餐，避免油膩食物。

3、神經(jīng)毒性

部分患者會(huì)出現(xiàn)手足麻木、刺痛等周圍神經(jīng)病變，通常呈劑量依賴性。癥狀輕者可口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整化療方案。日常需避免接觸冷刺激，防止加重感覺(jué)異常。

4、肝腎功能損傷

洛鉑代謝可能影響肝腎指標(biāo)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高或肌酐上升。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，肝功能異常時(shí)可使用復(fù)方甘草酸苷片保肝。腎功能受損時(shí)需調(diào)整藥物劑量，必要時(shí)進(jìn)行水化治療促進(jìn)鉑排泄。

5、過(guò)敏反應(yīng)

少數(shù)患者用藥后出現(xiàn)皮疹、瘙癢甚至過(guò)敏性休克。輕度過(guò)敏可口服氯雷他定片抗組胺治療，嚴(yán)重過(guò)敏需立即停用洛鉑并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。初次用藥建議緩慢滴注并密切觀察。

化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。避免生冷食物以防感染，注意口腔清潔。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免勞累。治療結(jié)束后定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或皮下瘀斑等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理上可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮，家屬應(yīng)給予充分情感支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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