宮頸癌早期癥狀主要有接觸性出血、陰道分泌物異常、下腹隱痛、排尿不適、月經(jīng)異常等表現(xiàn)。宮頸癌可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性宮頸炎、免疫功能低下、多產(chǎn)多孕、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血、白帶增多或帶血、盆腔疼痛等癥狀。
早期宮頸癌患者在性生活或婦科檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血,血液常呈鮮紅色或暗紅色。這種出血與腫瘤表面血管脆弱易破裂有關(guān),需與宮頸息肉、宮頸糜爛等良性疾病鑒別。建議出現(xiàn)此類癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)。
白帶量增多且可能帶有血絲或呈現(xiàn)淘米水樣,伴有特殊腥臭味。這與癌組織壞死感染相關(guān),需警惕區(qū)別于普通陰道炎。臨床常用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物控制感染,但確診需依賴陰道鏡活檢。
腫瘤浸潤(rùn)可能引起間歇性下腹墜脹感或腰骶部酸痛,疼痛程度與病灶范圍相關(guān)。早期疼痛多不劇烈,易被誤認(rèn)為經(jīng)期不適。影像學(xué)檢查可幫助判斷是否存在宮旁組織浸潤(rùn)。
當(dāng)腫瘤向前方浸潤(rùn)膀胱時(shí)可能出現(xiàn)尿頻、尿急等刺激癥狀,但早期較少出現(xiàn)明顯排尿困難。需通過膀胱鏡檢查排除泌尿系統(tǒng)原發(fā)疾病,尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞但無顯著感染指征。
部分患者表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血,與腫瘤影響子宮內(nèi)膜及血管有關(guān)。需與功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜病變等鑒別,診斷性刮宮有助于明確病因。
建議30歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗、避免吸煙可有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行使用陰道洗劑或藥物掩蓋病情。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力,治療后仍需遵醫(yī)囑定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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