腰脫引起的腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰脫通常由腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起，表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或無(wú)力。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰或提重物，減輕椎間盤壓力。可嘗試仰臥位時(shí)在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾枕頭，緩解神經(jīng)根受壓。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但需佩戴腰圍保護(hù)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片減輕炎癥反應(yīng)，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但須警惕藥物依賴。合并肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可嘗試超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，慢性期采用中頻電刺激緩解神經(jīng)根水腫。紅外線照射配合推拿手法能松解腰部肌肉痙攣，但需由專業(yè)康復(fù)師操作。體外沖擊波治療對(duì)頑固性疼痛可能有效，每周1-3次，3-5次為一療程。
4、牽引治療
通過機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，采用間歇性牽引模式，重量從體重的1/3開始漸增，每次20-30分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫或椎管狹窄患者，牽引后可能出現(xiàn)短暫疼痛加重屬正常反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)如椎間盤切除融合術(shù)適用于多節(jié)段病變，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位并做腰部伸展。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)保持脊柱中立位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等，但急性期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)?？刂企w重減少腰椎負(fù)荷，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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