除顫電極板的標(biāo)準(zhǔn)放置位置為胸骨右緣鎖骨下右鎖骨中線第二肋間與左腋中線第五肋間心尖部。除顫電極板的正確放置對(duì)心臟電復(fù)律效果至關(guān)重要,需根據(jù)患者體型、心電圖導(dǎo)聯(lián)位置及臨床情況調(diào)整。
標(biāo)準(zhǔn)前側(cè)位放置適用于多數(shù)成人患者,右鎖骨下電極板置于胸骨右緣第二肋間,左電極板置于左腋中線第五肋間。該位置可最大限度使電流穿過(guò)心肌,適用于室顫、無(wú)脈性室速等需緊急電復(fù)律的情況。對(duì)于植入起搏器患者,電極板需避開(kāi)脈沖發(fā)生器至少8厘米,通常選擇前后位放置。兒童或嬰兒需使用兒科電極板,按體重選擇尺寸,位置可調(diào)整為前胸正中與后背左肩胛下。特殊情況下如胸壁創(chuàng)傷、敷料遮擋時(shí)可采用前后位,前電極置于胸骨左緣第三肋間,后電極置于左肩胛下角。電極板需與皮膚充分接觸,涂抹導(dǎo)電膏或使用自粘式電極片,避免因接觸不良導(dǎo)致電灼傷或復(fù)律失敗。
日常維護(hù)中需定期檢查電極板是否氧化,使用后及時(shí)清潔消毒。操作前確認(rèn)患者皮膚干燥無(wú)金屬物品,移除藥物貼片。建議醫(yī)護(hù)人員定期接受除顫設(shè)備操作培訓(xùn),確保緊急情況下能快速準(zhǔn)確放置電極板。對(duì)于家庭使用的自動(dòng)體外除顫儀,使用者應(yīng)閱讀說(shuō)明書并參加急救課程,掌握電極片粘貼位置與操作流程。
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