牙齒骨性和牙性的區(qū)別主要在于病變位置不同,骨性問題涉及頜骨發(fā)育異常,牙性問題則局限于牙齒本身排列或結(jié)構(gòu)異常。
骨性問題通常表現(xiàn)為上頜骨或下頜骨的發(fā)育過度或不足,例如下頜前突、上頜后縮等,這類問題需要通過正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。牙性問題僅涉及牙齒排列不齊、扭轉(zhuǎn)或擁擠,可通過單純正畸治療改善。
骨性錯(cuò)頜畸形常伴隨面部輪廓異常,如地包天、鳥嘴樣面容等,牙齒代償性傾斜明顯。牙性問題主要表現(xiàn)為牙列不齊、咬合紊亂,但面部外形基本正常。
骨性問題需通過頭顱側(cè)位片測(cè)量ANB角、SNA角等骨性指標(biāo),結(jié)合三維CT評(píng)估頜骨關(guān)系。牙性問題主要通過牙模分析、全景片觀察牙根平行度等牙列特征。
骨性問題治療周期較長(zhǎng),通常需要2-3年正畸準(zhǔn)備后行正頜手術(shù),術(shù)后再正畸精細(xì)調(diào)整。牙性問題通過1-2年固定矯治即可達(dá)到理想效果。
骨性問題術(shù)后需長(zhǎng)期保持,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。牙性問題矯正后保持1年左右,穩(wěn)定性較好。
建議存在咬合異常者盡早到口腔正畸科就診,通過專業(yè)檢查明確病因。日常需注意口腔衛(wèi)生維護(hù),避免單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣,骨性問題患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴保持器。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)頜骨發(fā)育異常。
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