痔瘡手術(shù)通常有無痛的選擇,目前臨床常用的無痛痔瘡手術(shù)方式主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、超聲引導下痔動脈結(jié)扎術(shù)等。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過特殊器械環(huán)形切除痔上黏膜,阻斷血流供應使痔核萎縮,術(shù)中采用腰麻或骶管麻醉實現(xiàn)無痛操作,術(shù)后疼痛較輕且恢復較快。超聲引導下痔動脈結(jié)扎術(shù)在超聲定位下精準結(jié)扎痔動脈,采用局部浸潤麻醉即可完成,創(chuàng)面僅針眼大小幾乎無痛感,適合輕度痔瘡患者。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)雖然不屬于無痛手術(shù)范疇,但通過改進的麻醉方式和微創(chuàng)操作技術(shù),術(shù)后疼痛已較過去明顯減輕。部分醫(yī)療機構(gòu)開展的激光痔瘡切除術(shù)利用激光精準汽化痔組織,配合神經(jīng)阻滯麻醉也能達到無痛效果。對于血栓性外痔等急性情況,可在局部麻醉下進行小切口取栓術(shù),操作時間短且痛感輕微。
術(shù)后需保持會陰部清潔干燥,每日用溫水坐浴2-3次,排便后及時清洗;飲食注意補充膳食纖維和水分,推薦食用西藍花、燕麥等富含纖維的食物,避免辛辣刺激;恢復期避免久坐久站,可進行提肛運動促進血液循環(huán);按醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物輔助恢復,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時復診。選擇無痛痔瘡手術(shù)時應結(jié)合痔瘡類型和嚴重程度,在專業(yè)醫(yī)師指導下制定個性化方案。
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