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寶寶一直高燒39℃不退怎么辦

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寶寶持續(xù)高燒39℃不退需立即就醫(yī)，可能由病毒感染、細(xì)菌感染、中暑、免疫系統(tǒng)疾病或川崎病等原因引起，可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、抗感染治療及對癥支持等方式處理。

1、物理降溫

用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，避免使用酒精或冰水。保持室溫24-26℃，減少衣物覆蓋?？膳浜贤藷豳N輔助降溫，但需監(jiān)測體溫變化，若30分鐘未降需及時就醫(yī)。

2、藥物退熱

遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑，兩次用藥間隔至少4小時。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚，脫水者慎用布洛芬。不可交替使用不同退熱藥，避免阿司匹林等兒童禁用藥。

3、補(bǔ)液治療

按每公斤體重50-100毫升補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，分次少量飲用。觀察尿量及精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時需靜脈補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。

4、抗感染治療

血常規(guī)提示細(xì)菌感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。流感病毒感染者需在48小時內(nèi)服用磷酸奧司他韋顆粒。所有抗生素須完成規(guī)定療程，不可自行停藥。

5、對癥支持

川崎病患兒需靜脈注射免疫球蛋白。熱性驚厥發(fā)作時應(yīng)側(cè)臥防窒息，記錄發(fā)作時長。長期發(fā)熱需排查EB病毒、結(jié)核等特殊感染，必要時進(jìn)行骨髓穿刺等檢查。

發(fā)熱期間保持清淡飲食，可食用米湯、蘋果泥等易消化食物，避免高糖飲料。每日監(jiān)測體溫4次并記錄波動曲線，注意觀察皮疹、抽搐等伴隨癥狀?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動，保證充足睡眠。家長需定期復(fù)查血常規(guī)，體溫正常3天后可逐步恢復(fù)日?；顒?，若反復(fù)發(fā)熱超過5天或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等情況需再次急診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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