功血與子宮肌瘤的鑒別主要依靠癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)檢查和病理診斷。功血通常表現為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(cháng),而子宮肌瘤可能伴隨下腹包塊、壓迫癥狀及經(jīng)量增多。臨床需結合超聲檢查、宮腔鏡及組織活檢等手段明確診斷。
功血即功能失調性子宮出血,屬于內分泌異常導致的子宮異常出血,常見(jiàn)于青春期或圍絕經(jīng)期女性。典型癥狀為無(wú)規律陰道流血,可能持續數周或間斷發(fā)作,出血量時(shí)多時(shí)少,嚴重者可導致貧血。婦科檢查通常無(wú)器質(zhì)性病變發(fā)現,超聲檢查可見(jiàn)子宮內膜增厚但無(wú)占位性病變,診斷性刮宮可獲取子宮內膜組織進(jìn)行病理檢查排除惡性病變。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,臨床表現與肌瘤位置和大小相關(guān)。黏膜下肌瘤最易引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng),肌壁間肌瘤可能導致月經(jīng)改變,漿膜下肌瘤通常無(wú)癥狀。婦科檢查可觸及子宮增大、形態(tài)不規則,超聲檢查顯示子宮肌層內邊界清晰的低回聲團塊,磁共振成像可進(jìn)一步明確肌瘤數量、位置及與周?chē)M織關(guān)系。
建議出現異常子宮出血癥狀時(shí)盡早就醫,醫生會(huì )根據病史、體檢和輔助檢查結果進(jìn)行鑒別診斷。日常應注意記錄月經(jīng)周期和出血情況,避免過(guò)度勞累和精神緊張,保持均衡飲食并適當補充鐵劑預防貧血。確診后需遵醫囑進(jìn)行規范治療,定期復查監測病情變化。
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