陰毛處癢有蟲(chóng)可能是陰虱病。陰虱病是由陰虱寄生引起的傳染性皮膚病,主要表現(xiàn)為會(huì)陰部劇烈瘙癢、可見(jiàn)灰白色蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵。需與疥瘡、濕疹等疾病鑒別。
陰虱病典型表現(xiàn)為會(huì)陰部持續(xù)瘙癢,夜間加重,可見(jiàn)針尖大小的灰白色蟲(chóng)體附著于毛干根部,蟲(chóng)卵呈珍珠樣排列。搔抓可能導(dǎo)致皮膚抓痕、血痂或繼發(fā)感染。傳播途徑主要為性接觸或共用衣物寢具。
疥瘡由疥螨引起,好發(fā)于皮膚薄嫩處如指縫、腕部,表現(xiàn)為丘疹、隧道樣皮損,夜間瘙癢明顯。顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)疥螨或蟲(chóng)卵,與陰虱病的發(fā)病部位和蟲(chóng)體形態(tài)存在差異。
濕疹屬于過(guò)敏性皮膚病,表現(xiàn)為會(huì)陰部紅斑、丘疹、滲出,伴劇烈瘙癢但無(wú)蟲(chóng)體。發(fā)病與局部潮濕、過(guò)敏原刺激有關(guān),皮膚鏡檢無(wú)寄生蟲(chóng)證據(jù),需通過(guò)病史和體征區(qū)分。
確診陰虱病需剃除陰毛并焚燒,外用百部酊、苯甲酸芐酯搽劑殺滅蟲(chóng)體,衣物寢具需沸水燙洗。疥瘡患者可使用硫磺軟膏、克羅米通乳膏,濕疹患者需外用氫化可的松乳膏配合抗組胺藥。
避免不潔性接觸,不共用貼身物品,保持會(huì)陰清潔干燥。家庭成員需同步排查治療,接觸過(guò)的織物需60℃以上高溫清洗,無(wú)法燙洗物品密封放置兩周以滅虱。
日常應(yīng)注意選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免過(guò)度搔抓刺激皮膚。治療期間暫停性生活,配偶及密切接觸者需同時(shí)接受檢查。若瘙癢持續(xù)或出現(xiàn)膿皰、淋巴結(jié)腫大等感染征象,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用抗生素?;謴?fù)期可外用爐甘石洗劑緩解癥狀,勿自行使用強(qiáng)效殺蟲(chóng)劑以免刺激皮膚。
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