手痛腳痛可能與骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)、周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、骨質(zhì)疏松等疾病有關(guān)。這些疾病通常表現為關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限、晨僵、麻木刺痛等癥狀。
骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節軟骨磨損退化有關(guān)。手部遠端指間關(guān)節和膝關(guān)節最常受累,表現為活動(dòng)時(shí)疼痛加重、關(guān)節僵硬感??赏ㄟ^(guò)X線(xiàn)檢查發(fā)現關(guān)節間隙狹窄、骨贅形成。治療包括局部熱敷、口服對乙酰氨基酚片或塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,嚴重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,好發(fā)于手腕和近端指間關(guān)節。典型癥狀為對稱(chēng)性關(guān)節腫痛伴晨僵,持續超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合洛索洛芬鈉片消炎止痛。
痛風(fēng)由尿酸結晶沉積引發(fā),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛。高嘌呤飲食、飲酒可誘發(fā)急性發(fā)作。確診需關(guān)節液檢出尿酸鈉結晶。急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解期需長(cháng)期服用非布司他片降尿酸。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可導致手腳遠端對稱(chēng)性刺痛、麻木,呈手套襪套樣分布。肌電圖檢查顯示神經(jīng)傳導速度減慢??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,可配合甲鈷胺片、硫辛酸膠囊營(yíng)養神經(jīng),疼痛明顯者可用普瑞巴林膠囊。
骨質(zhì)疏松引起的疼痛多發(fā)生在脊柱和髖部,但嚴重時(shí)也可累及四肢。骨密度檢查T(mén)值≤-2.5可確診?;A治療包括補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片需長(cháng)期使用。
出現手痛腳痛癥狀時(shí)應注意休息患肢,避免提重物或長(cháng)時(shí)間行走。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,適量增加奶制品、深綠色蔬菜。冬季注意肢體保暖,可每日用40℃左右溫水泡手泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續不緩解或伴隨關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善相關(guān)檢查明確診斷。
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