孩子一到晚上就干咳可能與室內空氣干燥、過敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等因素有關。夜間干咳可通過保持空氣濕潤、避免接觸過敏原、對癥用藥等方式緩解，若持續(xù)不緩解或伴隨其他癥狀需及時就醫(yī)。
1. 室內空氣干燥
夜間空調或暖氣使用可能導致室內濕度下降，干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)干咳。建議家長在臥室使用加濕器維持50%-60%濕度，睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免直接對兒童面部吹風，選擇透氣性好的純棉寢具減少靜電刺激。
2. 過敏原刺激
塵螨、寵物皮屑或霉菌等過敏原在夜間接觸可能誘發(fā)咳嗽。家長需每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨罩包裹床墊枕頭。若懷疑過敏，可遵醫(yī)囑進行血清IgE檢測，必要時使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒等抗過敏藥物。
3. 上呼吸道感染
感冒病毒引起的鼻后滴漏可能夜間加重咳嗽。表現為清嗓樣咳嗽伴鼻塞，可遵醫(yī)囑使用小兒偽麻美芬滴劑緩解癥狀。保持床頭抬高15度，用海鹽水沖洗鼻腔減少分泌物倒流。若出現黃膿痰或發(fā)熱需排查細菌感染。
4. 胃食管反流
平躺時胃酸反流刺激咽喉會引起夜間嗆咳，常見于進食后2小時內。家長應避免睡前2小時喂食，少量多餐，抬高床頭30度。確診需進行24小時食管pH監(jiān)測，必要時使用奧美拉唑腸溶顆粒抑制胃酸分泌。
5. 咳嗽變異性哮喘
以干咳為唯一癥狀的哮喘類型，夜間迷走神經興奮性增高誘發(fā)支氣管痙攣。特征為咳嗽持續(xù)超過4周且抗生素治療無效。需通過肺功能檢查確診，長期控制可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，急性發(fā)作時使用沙丁胺醇氣霧劑。
家長應記錄孩子咳嗽頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥。保持臥室通風但避免冷風直吹，夜間準備溫水緩解咽喉干燥。若咳嗽持續(xù)2周以上、出現喘息或呼吸困難，需及時進行胸部X線或過敏原檢測。日?？墒秤梅涿蹮趵娴葷櫾锸澄?，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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