懷孕后期晚上睡覺呼吸困難可能與子宮增大壓迫膈肌、激素水平變化、貧血、妊娠期高血壓疾病、心臟負荷增加等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整睡姿、吸氧、藥物治療等方式緩解。
隨著胎兒發(fā)育,增大的子宮會向上壓迫膈肌,導致胸腔空間減少影響呼吸功能。孕婦可采取左側(cè)臥位減輕壓迫,用孕婦枕支撐腰背部。若伴隨心悸或嘴唇發(fā)紺,需警惕胎兒缺氧可能。
孕激素水平升高會使呼吸道黏膜充血,同時黃體酮會刺激呼吸中樞導致呼吸頻率加快。保持臥室濕度在50%左右有助于緩解,夜間可使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。
妊娠期血容量增加可能導致稀釋性貧血,紅細胞攜氧能力下降會引發(fā)代償性呼吸急促??赏ㄟ^補充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑改善,同時增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
血壓升高可能引發(fā)肺淤血或子癇前期,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難伴下肢水腫。需監(jiān)測血壓變化,遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片,每日記錄尿蛋白情況。
孕期血容量增加使心臟負荷加重,平臥時回心血量增多可能導致短暫性心功能不全。建議半臥位睡眠,定期進行胎心監(jiān)護和心電圖檢查,必要時服用鹽酸拉貝洛爾片控制心率。
建議孕婦保持環(huán)境通風,睡前2小時限制液體攝入,避免高鹽飲食。每周進行3次30分鐘孕婦瑜伽或散步,監(jiān)測胎動變化。若呼吸困難持續(xù)加重或出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀,須立即就醫(yī)評估心肺功能。日常可練習腹式呼吸,使用血氧儀監(jiān)測血氧飽和度維持在95%以上。
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