女性感染梅毒通常由梅毒螺旋體通過性接觸、母嬰傳播或血液傳播等途徑引起。梅毒屬于性傳播疾病,主要傳播方式有不安全性行為、妊娠期母嬰垂直感染、共用注射器等。感染后可能出現(xiàn)硬下疳、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需通過血清學(xué)檢測確診。
無保護性接觸是梅毒傳播的主要途徑。梅毒螺旋體可通過陰道、肛門或口腔黏膜微小破損侵入人體。性伴侶數(shù)量多或頻繁更換性伴侶會增加感染概率。早期表現(xiàn)為生殖器無痛性潰瘍,建議確診后使用芐星青霉素注射液規(guī)范治療,性伴侶需同步篩查。
妊娠期未經(jīng)治療的梅毒孕婦可能通過胎盤或產(chǎn)道感染胎兒??赡軐?dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒兒,表現(xiàn)為 Hutchinson 三聯(lián)征、骨膜炎等。孕期需接受梅毒血清學(xué)篩查,確診后使用普魯卡因青霉素注射液進行阻斷治療。
共用注射器或輸入未經(jīng)篩查的血液制品可能導(dǎo)致感染。梅毒螺旋體可在新鮮血液中存活數(shù)小時,紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作若器械消毒不徹底也存在風(fēng)險。此類傳播概率較低但需警惕,表現(xiàn)為二期梅毒疹,治療需持續(xù)使用注射用頭孢曲松鈉。
極少數(shù)情況下可能通過接觸被病原體污染的衣物、毛巾等物品傳播,需滿足接觸部位存在皮膚破損且病原體具有活性等嚴格條件。此類傳播缺乏明確流行病學(xué)證據(jù),表現(xiàn)為隱匿性感染,可選用多西環(huán)素片進行診斷性治療。
醫(yī)療器械消毒不合格或醫(yī)務(wù)人員操作不規(guī)范可能導(dǎo)致傳播。現(xiàn)代醫(yī)療中經(jīng)嚴格滅菌處理的器械傳播風(fēng)險極低,但侵入性操作如內(nèi)鏡檢查仍存在理論可能。此類情況需及時上報院感部門,治療推薦注射用青霉素鈉。
預(yù)防梅毒需堅持使用避孕套、避免高危性行為,婚前孕前應(yīng)進行血清學(xué)檢測。確診后須完成全程抗菌治療并定期復(fù)查血清滴度,治療期間禁止性行為。日常注意個人衛(wèi)生,不與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。若出現(xiàn)生殖器潰瘍、全身皮疹等癥狀應(yīng)及時至皮膚性病科就診,所有性伴侶均需接受篩查和治療。
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