糜爛性胃炎可能引發(fā)胃出血、胃穿孔、貧血等危害,長期未治療可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。糜爛性胃炎主要由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、酗酒等因素引起,典型癥狀包括上腹痛、惡心嘔吐、黑便等。
糜爛性胃炎患者胃黏膜存在多處糜爛病灶,病灶侵蝕黏膜下血管可能導(dǎo)致出血。少量出血表現(xiàn)為黑便或糞便隱血試驗(yàn)陽性,大量出血時(shí)可出現(xiàn)嘔血、頭暈心悸等失血性休克癥狀。胃出血急性期需禁食并靜脈使用奧美拉唑注射液、血凝酶凍干粉等止血藥物,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。
深度糜爛病灶穿透胃壁全層可導(dǎo)致胃穿孔,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹。穿孔后胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔可能引發(fā)化學(xué)性腹膜炎,需緊急行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。長期服用阿司匹林腸溶片或存在幽門螺桿菌感染的患者更易發(fā)生穿孔。
長期隱性出血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、指甲脆裂。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)治療原發(fā)病。胃黏膜修復(fù)不良會(huì)影響鐵吸收,可聯(lián)合維生素C片促進(jìn)鐵劑利用。
廣泛胃黏膜損傷會(huì)減少胃酸和胃蛋白酶分泌,導(dǎo)致食欲減退、早飽、腹脹等消化不良癥狀。建議少食多餐,避免辛辣刺激食物,必要時(shí)服用多酶片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
反復(fù)糜爛-修復(fù)過程可能誘發(fā)胃黏膜腸上皮化生,屬于癌前病變。幽門螺桿菌陽性患者需規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等藥物根除治療,定期胃鏡監(jiān)測黏膜變化。
糜爛性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,限制濃茶咖啡攝入。建議選擇易消化的雞蛋羹、山藥粥等食物,烹飪方式以蒸煮為主。急性發(fā)作期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,癥狀緩解后仍應(yīng)完成全程治療。每年進(jìn)行1次胃鏡復(fù)查,出現(xiàn)嘔血、持續(xù)消瘦等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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