胃炎伴有輕微糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式干預(yù)。胃炎伴有輕微糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、不良飲食習(xí)慣、精神壓力、膽汁反流等因素引起。
避免辛辣刺激、油膩、過酸或過硬的食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐,每餐控制在七分飽,減少胃腸負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,避免煎炸??蛇m量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞胸肉,幫助黏膜修復(fù)。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。若存在幽門螺桿菌感染,需聯(lián)合抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片進(jìn)行根治治療。用藥期間禁止飲酒。
戒煙戒酒,避免熬夜和過度勞累。保持規(guī)律作息,每日睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡前3小時(shí)禁食。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜損傷。
可選用具有健脾和胃功效的中成藥如香砂養(yǎng)胃丸、參苓白術(shù)散,或經(jīng)中醫(yī)師辨證后服用黃芪建中湯等方劑。配合艾灸中脘、足三里等穴位,每日1次,每次15分鐘。注意體質(zhì)辨識(shí),陰虛火旺者慎用溫補(bǔ)類藥物。
治療2-4周后需復(fù)查胃鏡觀察糜爛面愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛加重等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。慢性胃炎患者建議每年進(jìn)行1次胃鏡檢查,監(jiān)測(cè)黏膜病變進(jìn)展。復(fù)查前需空腹8小時(shí)以上。
日常需保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張誘發(fā)癥狀加重。注意飲食衛(wèi)生,餐具定期消毒,實(shí)行分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染。冬季注意腹部保暖,可使用暖水袋熱敷胃部緩解不適。建立飲食日記記錄食物耐受情況,發(fā)現(xiàn)誘發(fā)癥狀的食物及時(shí)規(guī)避。適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B族和維生素U促進(jìn)黏膜修復(fù),但需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用。
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