胸椎爆裂性骨折屬于脊柱嚴(yán)重?fù)p傷,通常由高能量外傷導(dǎo)致椎體粉碎并可能壓迫脊髓,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
胸椎爆裂性骨折多因車禍、高處墜落等垂直暴力引起,椎體受壓后骨塊向四周移位,可能損傷脊髓或神經(jīng)根?;颊叱3霈F(xiàn)劇烈背痛、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可伴隨下肢麻木、大小便功能障礙。影像學(xué)檢查顯示椎體高度丟失、骨塊突入椎管。治療需根據(jù)骨折穩(wěn)定性及神經(jīng)損傷程度選擇方案,不穩(wěn)定骨折或存在神經(jīng)壓迫時(shí)需手術(shù)減壓固定??祻?fù)期需嚴(yán)格臥床配合支具保護(hù),逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
胸椎爆裂性骨折患者恢復(fù)期應(yīng)保持軸向翻身避免扭轉(zhuǎn),飲食需增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)骨骼愈合,如牛奶、魚肉等。術(shù)后6-8周可在醫(yī)生指導(dǎo)下開始低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練,初期以臥位踝泵運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸為主,后期逐步過(guò)渡到橋式運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀加重需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對(duì)長(zhǎng)期臥床患者尤為重要,家屬應(yīng)協(xié)助保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡。
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