阿司匹林對(duì)腦梗死的預(yù)防和治療具有一定作用,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn),適用于腦梗死高危人群的預(yù)防及急性期后的二級(jí)預(yù)防,但存在出血風(fēng)險(xiǎn),需個(gè)體化評(píng)估。
阿司匹林作為抗血小板藥物,其核心作用機(jī)制是抑制環(huán)氧化酶活性,減少血栓素A2生成,從而阻斷血小板聚集。對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化性血栓形成導(dǎo)致的腦梗死,長(zhǎng)期小劑量服用可降低復(fù)發(fā)概率約25%。在腦梗死急性發(fā)作后48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)治療,能減少早期神經(jīng)功能惡化。但該藥對(duì)心源性栓塞型腦梗死效果有限,且可能增加胃腸道出血、腦出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)高齡、既往出血病史或合并幽門(mén)螺桿菌感染患者需謹(jǐn)慎。臨床使用時(shí)需結(jié)合患者血脂、血壓控制情況,并定期監(jiān)測(cè)便潛血及凝血功能。
使用阿司匹林期間應(yīng)避免同時(shí)服用其他非甾體抗炎藥,服藥前后3小時(shí)禁飲酒。日常需觀察牙齦出血、黑便等異常表現(xiàn),保持飲食均衡并控制血壓平穩(wěn)。腦梗死預(yù)防需綜合管理危險(xiǎn)因素,包括戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及控制血糖血脂,不能單純依賴藥物。若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔血或視物模糊應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
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