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什么是黃體破裂出血

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黃體破裂出血是指女性月經(jīng)周期中黃體因外力、劇烈運(yùn)動(dòng)或自發(fā)破裂導(dǎo)致的腹腔內(nèi)出血現(xiàn)象，屬于婦科急癥之一。黃體是排卵后卵泡形成的暫時(shí)性內(nèi)分泌結(jié)構(gòu)，破裂后可能伴隨劇烈腹痛、陰道出血、休克等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、生理性破裂

黃體在月經(jīng)周期后期會(huì)自然萎縮，部分女性可能出現(xiàn)輕微破裂出血，通常出血量少且可自行吸收。這種情況可能與黃體血管生成異?；蚓植繅毫ψ兓嘘P(guān)，表現(xiàn)為輕微下腹墜脹感，無須特殊治療，建議臥床休息并觀察癥狀變化。

2、外力因素

腹部撞擊、性交或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致黃體破裂。外力作用下黃體囊壁血管撕裂，血液流入腹腔引發(fā)急腹癥。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性單側(cè)下腹劇痛、肛門墜脹感，嚴(yán)重時(shí)伴隨面色蒼白、血壓下降。需立即就醫(yī)，通過超聲檢查評(píng)估出血量，必要時(shí)行腹腔鏡止血手術(shù)。

3、凝血功能障礙

患有血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病的女性，黃體破裂后出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患者可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向，黃體破裂后出血不易自止。治療需在糾正凝血功能基礎(chǔ)上進(jìn)行，如輸注血小板、凝血因子，同時(shí)配合氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

4、黃體囊腫破裂

異常增大的黃體囊腫直徑超過3厘米更易發(fā)生破裂。囊腫扭轉(zhuǎn)或內(nèi)部壓力增高時(shí)，可能突然破裂導(dǎo)致大出血?；颊叱Ｒ姁盒膰I吐、肩部放射痛等癥狀，超聲可見盆腔積液。臨床常用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素，嚴(yán)重時(shí)需卵巢囊腫剔除術(shù)。

5、妊娠相關(guān)破裂

妊娠早期黃體承擔(dān)支持胚胎發(fā)育功能，體積增大且血供豐富，破裂風(fēng)險(xiǎn)升高。孕婦突發(fā)腹痛需警惕異位妊娠破裂可能，可通過血HCG檢測和陰道超聲鑒別。治療需根據(jù)妊娠意愿選擇黃體酮膠囊保胎或急診手術(shù)，同時(shí)監(jiān)測血紅蛋白變化。

出現(xiàn)突發(fā)下腹痛伴陰道流血時(shí)，應(yīng)立即平臥并呼叫急救。日常應(yīng)避免經(jīng)后期劇烈運(yùn)動(dòng)，有凝血疾病者需定期監(jiān)測。建議女性了解月經(jīng)周期特點(diǎn)，同房時(shí)避免腹部受壓，定期婦科檢查排除囊腫病變。確診黃體破裂后，1-2個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，遵醫(yī)囑復(fù)查超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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