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怎么判斷肋骨骨折嚴(yán)重度

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肋骨骨折的嚴(yán)重程度可通過(guò)疼痛程度、呼吸功能、并發(fā)癥表現(xiàn)及影像學(xué)檢查綜合判斷。主要有疼痛評(píng)估、呼吸狀態(tài)觀(guān)察、并發(fā)癥篩查、影像學(xué)分級(jí)、活動(dòng)受限程度五個(gè)維度。

1、疼痛評(píng)估

輕度骨折表現(xiàn)為局部壓痛，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇但可耐受。中度骨折會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性銳痛，體位變動(dòng)時(shí)疼痛明顯。重度骨折伴隨劇烈疼痛甚至休克，需緊急鎮(zhèn)痛處理。

2、呼吸狀態(tài)觀(guān)察

單根肋骨骨折通常不影響呼吸功能。多根肋骨骨折可能導(dǎo)致反常呼吸運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷的連枷胸表現(xiàn)。若伴隨血氧飽和度低于90%或呼吸困難，提示存在嚴(yán)重肺損傷。

3、并發(fā)癥篩查

單純肋骨骨折預(yù)后良好。若出現(xiàn)咯血、皮下氣腫提示可能合并肺挫裂傷。血壓下降伴休克癥狀需警惕血氣胸或肝脾破裂等內(nèi)臟損傷，屬于危急情況。

4、影像學(xué)分級(jí)

X線(xiàn)可顯示骨折線(xiàn)位置和移位程度，CT能清晰判斷是否累及肋軟骨或胸椎。三處以上肋骨骨折或雙側(cè)骨折屬于高危類(lèi)型，粉碎性骨折伴移位超過(guò)1厘米需手術(shù)干預(yù)。

5、活動(dòng)受限程度

輕度骨折患者可自主完成日?；顒?dòng)。中度骨折需制動(dòng)休息但無(wú)生命危險(xiǎn)。完全喪失自理能力或出現(xiàn)意識(shí)改變，往往提示合并嚴(yán)重臟器損傷或失血性休克。

肋骨骨折后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，咳嗽時(shí)可用枕頭輕壓患處減輕疼痛。保持半臥位有助于改善呼吸，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨愈合?；謴?fù)期間定期復(fù)查胸片，若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等癥狀須立即就醫(yī)。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物，絕對(duì)禁止自行綁縛胸帶限制呼吸。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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