皮膚病真菌感染可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、物理治療、日常護理、手術(shù)治療等方式治療。真菌感染通常由皮膚癬菌、念珠菌、馬拉色菌等病原體引起,表現(xiàn)為紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀。
外用抗真菌藥物是治療淺表真菌感染的首選,適用于體癬、股癬、足癬等局部感染。硝酸咪康唑乳膏可抑制真菌細(xì)胞膜合成,對皮膚癬菌和念珠菌有效。聯(lián)苯芐唑乳膏能干擾真菌麥角固醇合成,適用于花斑癬和足癬。酮康唑洗劑可用于頭皮脂溢性皮炎和花斑癬的輔助治療。使用前需清潔患處,涂抹范圍應(yīng)超過皮損邊緣。若出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)應(yīng)停用。
口服抗真菌藥物適用于頑固性感染或深部真菌感染。伊曲康唑膠囊對皮膚癬菌和念珠菌均有抑制作用,常用于甲真菌病和頑固性體癬。特比萘芬片通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶發(fā)揮殺菌作用,對皮膚癬菌效果顯著。氟康唑膠囊主要用于系統(tǒng)性念珠菌感染。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與特定藥物聯(lián)用。妊娠期婦女慎用。
物理治療可作為藥物輔助手段。紫外線照射能抑制真菌生長,適用于泛發(fā)性體癬。激光治療通過熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu),對甲真菌病效果較好。冷凍治療可用于局限性頑固性皮損。治療過程中需注意保護周圍正常皮膚,避免過度治療導(dǎo)致皮膚損傷。治療后需配合藥物鞏固療效。
日常護理有助于預(yù)防復(fù)發(fā)和交叉感染。保持患處清潔干燥,避免搔抓。衣物應(yīng)選擇透氣材質(zhì)并定期消毒。避免與他人共用毛巾、拖鞋等個人物品。公共場所注意防護,如穿拖鞋進(jìn)入浴室??刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病可降低感染風(fēng)險。飲食宜清淡,限制高糖食物攝入。
手術(shù)治療適用于藥物難以控制的特殊類型感染。甲真菌病可進(jìn)行病甲拔除術(shù)聯(lián)合藥物治療。慢性皮膚潰瘍伴真菌感染需清創(chuàng)后局部用藥。術(shù)后需定期換藥,預(yù)防細(xì)菌感染。深部真菌感染形成膿腫時需切開引流。手術(shù)治療后仍需堅持抗真菌治療以防復(fù)發(fā)。
真菌感染治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,即使癥狀緩解也不宜自行停藥。穿透氣衣物,避免長時間處于潮濕環(huán)境。定期煮沸消毒貼身衣物和床上用品。家庭成員有類似癥狀應(yīng)同時治療。若用藥后出現(xiàn)紅腫加重或新發(fā)皮疹應(yīng)及時復(fù)診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者應(yīng)加強營養(yǎng)支持。保持規(guī)律作息有助于增強抵抗力,降低復(fù)發(fā)概率。
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