腰椎間盤突出的最小發(fā)病年齡通常為10-15歲,但極少數(shù)病例可能更早出現(xiàn)。該病在青少年中多與先天結(jié)構(gòu)異常、外傷或運動損傷相關(guān),需結(jié)合影像學檢查確診。
青少年腰椎間盤突出多因椎間盤軟骨終板薄弱或外傷導致。10-15歲患者常見于體操、舉重等脊柱負荷較大的運動員,表現(xiàn)為下腰痛伴下肢放射痛,直腿抬高試驗陽性率較高。核磁共振可見椎間盤信號改變及突出征象,但鈣化程度較成人輕。保守治療以臥床休息、佩戴腰圍和康復(fù)訓練為主,嚴重者需考慮微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
10歲以下兒童發(fā)病極為罕見,多與先天性椎管狹窄、結(jié)締組織疾病或嚴重外傷有關(guān)。這類患兒常合并脊柱側(cè)彎等畸形,疼痛癥狀不典型而易誤診。診斷需排除脊柱感染、腫瘤等疾病,治療上更強調(diào)支具固定和核心肌群訓練,手術(shù)干預(yù)需謹慎評估。
建議青少年避免過早進行高強度脊柱負重訓練,學習正確搬運姿勢。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢麻木時應(yīng)盡早就醫(yī),通過X線、MRI等檢查明確診斷。日常注意保持標準體重,加強腰背肌鍛煉,游泳和慢跑等低沖擊運動有助于預(yù)防疾病發(fā)生。
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