辨別骨折與扭傷需通過疼痛特點、腫脹程度、活動受限情況及影像學檢查綜合判斷。主要有疼痛性質、腫脹速度、畸形表現、功能障礙、影像學診斷五個關鍵區(qū)分點。
1、疼痛性質
骨折疼痛通常為持續(xù)性銳痛，按壓或移動患處時疼痛劇烈且定位明確。扭傷多為鈍痛或脹痛，疼痛范圍較彌散，休息后可緩解。骨折患者常描述為骨頭內部刺痛，扭傷則多表現為韌帶拉扯感。
2、腫脹速度
骨折后腫脹發(fā)展迅速，30分鐘內可能出現明顯淤青和皮下出血，皮膚溫度升高。扭傷腫脹進展相對緩慢，數小時后才達高峰，淤青多在24小時后顯現。骨折腫脹常伴隨皮膚緊繃發(fā)亮，扭傷腫脹質地較軟。
3、畸形表現
骨折可能導致肢體成角變形、異常凸起或縮短，關節(jié)正常輪廓消失。扭傷一般不引起肉眼可見的骨骼結構改變，但可能出現關節(jié)輕微錯位。完全性骨折時肢體可能出現反常活動，扭傷僅有關節(jié)松動感。
4、功能障礙
骨折后患肢完全喪失承重功能，主動活動基本無法完成。扭傷患者可勉強活動關節(jié)但伴疼痛，部分承重能力保留。骨折可能伴隨神經損傷癥狀如麻木或肌力下降，扭傷通常無此類表現。
5、影像學診斷
X線檢查是確診骨折的金標準，能清晰顯示骨皮質連續(xù)性中斷或移位。扭傷X線多無異常，MRI可顯示韌帶損傷程度。臨床疑似骨折但X線陰性時，需行CT或核素骨掃描排除隱匿性骨折。
傷后應立即停止活動并抬高患肢，采用冰敷減輕腫脹，使用彈性繃帶適當加壓但避免過緊。骨折需嚴格制動并盡快就醫(yī)，扭傷可嘗試48小時后熱敷促進血液循環(huán)。無論骨折或扭傷，恢復期都應保證鈣質和維生素D攝入，避免吸煙飲酒影響愈合。康復訓練應在醫(yī)生指導下循序漸進，早期以等長收縮為主，后期逐步增加關節(jié)活動度和肌力訓練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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