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兒童腦癱如何確診

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兒童腦癱的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、發(fā)育評(píng)估及影像學(xué)檢查綜合判斷，主要依據(jù)包括運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)反射異常等特征性表現(xiàn)，并排除其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)孕期、分娩史及新生兒期情況，重點(diǎn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)里程碑延遲現(xiàn)象，如抬頭、翻身、獨(dú)坐等能力明顯落后于同齡兒童。體格檢查可發(fā)現(xiàn)肌張力增高或降低、腱反射亢進(jìn)、病理征陽(yáng)性等體征，部分患兒伴隨不自主運(yùn)動(dòng)或共濟(jì)失調(diào)。標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育量表如GMFM、PDMS等能客觀量化運(yùn)動(dòng)功能障礙程度。頭顱磁共振成像可顯示腦室周圍白質(zhì)軟化、基底節(jié)損傷等結(jié)構(gòu)性異常，腦電圖有助于鑒別癲癇發(fā)作?；驒z測(cè)和代謝篩查用于排除遺傳代謝性疾病，肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查可區(qū)分周圍神經(jīng)病變。

家長(zhǎng)需定期記錄兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況，保留孕期檢查記錄和出生病歷。確診后應(yīng)盡早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，包括物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能、作業(yè)治療提高生活自理能力、言語(yǔ)治療糾正吞咽和發(fā)音障礙。營(yíng)養(yǎng)支持需保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)使用鼻飼或胃造瘺。矯形器可改善足內(nèi)翻等畸形，肉毒毒素注射能緩解局部肌痙攣。建議家長(zhǎng)建立規(guī)律作息，避免跌倒受傷，參與康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃學(xué)習(xí)家庭干預(yù)技巧。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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