打完肉毒素過敏可通過立即停藥、冷敷消腫、口服抗組胺藥物、注射腎上腺素、就醫(yī)治療等方式緩解。肉毒素過敏通常由藥物成分刺激、個(gè)體免疫反應(yīng)異常、注射操作不當(dāng)、既往過敏史、劑量超標(biāo)等因素引起。
發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)后需即刻停止注射剩余藥物。肉毒素中的蛋白質(zhì)成分可能引發(fā)速發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為注射部位紅腫熱痛或全身性蕁麻疹。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重癥狀,此時(shí)應(yīng)保留剩余藥液供醫(yī)生查驗(yàn)成分。
對(duì)局部紅腫區(qū)域采用冰袋間歇冷敷,每次10-15分鐘間隔2小時(shí)。低溫能收縮毛細(xì)血管減少組織胺釋放,緩解瘙癢腫脹。禁止熱敷或揉搓注射部位,避免肉毒素?cái)U(kuò)散加重過敏反應(yīng)。冷敷時(shí)可配合無菌紗布隔離皮膚。
輕中度過敏可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪膠囊或依巴斯汀片等二代抗組胺藥。這類藥物能阻斷H1受體減輕紅斑風(fēng)團(tuán),但可能引起嗜睡副作用。用藥期間禁止駕駛或高空作業(yè),避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。
出現(xiàn)過敏性休克時(shí)需立即肌注腎上腺素注射液,同時(shí)建立靜脈通道補(bǔ)液。嚴(yán)重過敏會(huì)導(dǎo)致血壓驟降、支氣管痙攣,表現(xiàn)為面色蒼白、呼吸困難。急救后需留院觀察24小時(shí),監(jiān)測(cè)遲發(fā)型過敏反應(yīng)。
全身性過敏反應(yīng)需急診處理,醫(yī)生可能靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液或甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。極少數(shù)情況下需氣管插管維持呼吸,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換清除循環(huán)免疫復(fù)合物。后續(xù)需進(jìn)行過敏原檢測(cè)確定致敏成分。
肉毒素注射后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫環(huán)境及飲酒,防止血管擴(kuò)張加速藥物擴(kuò)散。日常選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作,注射前詳細(xì)告知醫(yī)生既往過敏史。建議過敏體質(zhì)者提前進(jìn)行皮試,注射后留觀30分鐘。若出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽困難等神經(jīng)毒性癥狀,需立即使用肉毒抗毒素治療?;謴?fù)期間保持飲食清淡,多攝入維生素C豐富的水果如獼猴桃、橙子等幫助減輕炎癥反應(yīng)。
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