断奶乳房肿块疼痛是怎么回事

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吴国君 副主任医师

三甲山东省立医院乳腺外科

断奶后乳房肿块疼痛可能由乳汁淤积、急性乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症等原因引起，可通过热敷按摩、药物治疗、穿刺抽吸、手术切除等方式处理。

一、乳汁淤积：

断奶期间乳汁分泌未完全停止，若未能及时排空，乳汁在腺管内积聚形成硬块。这与突然停止哺乳、排乳不畅有关，通常表现为乳房局部胀痛、可触及边界不清的质韧肿块。处理措施以促进排乳为主，可采用温毛巾热敷乳房后，沿乳腺导管方向向乳头轻轻按摩，帮助淤积乳汁排出。无须使用特殊药物，重点在于规律排空乳房。

二、急性乳腺炎：

乳汁淤积未及时处理可能继发细菌感染，引发急性乳腺炎。致病菌多为金黄色葡萄球菌，感染可能与乳头破损、母亲疲劳导致免疫力下降有关。典型症状包括乳房红、肿、热、痛，可伴有发热、寒战等全身症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等抗生素控制感染，疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊缓解。

三、乳腺囊肿：

断奶后激素水平剧烈变化可能导致乳腺导管扩张或阻塞，形成充满液体的囊肿。这与内分泌紊乱有关，通常表现为圆形或椭圆形、边界清晰、有弹性的肿块，可能伴有胀痛，疼痛程度常随月经周期变化。对于较小、无症状的囊肿，通常建议定期观察；若囊肿较大、疼痛明显，医生可能建议在超声引导下行穿刺抽吸术。

四、乳腺纤维腺瘤：

这是一种常见的乳腺良性肿瘤，断奶期激素波动可能刺激其生长或使其被察觉。发病与雌激素水平相对过高有关，通常表现为无痛性或轻微疼痛、质地较硬、活动度好的圆形肿块。诊断明确且肿瘤较小者，可定期随访观察；若肿瘤较大、生长较快或患者焦虑严重，可考虑行肿瘤微创旋切术或传统开放切除术。

五、乳腺增生症：

断奶后雌激素、孕激素比例失调，导致乳腺实质增生过度和复旧不全，是引起乳房疼痛和结节的常见原因。症状多为双侧乳房弥漫性胀痛或刺痛，可触及颗粒状、条索状结节，疼痛和结节大小常在月经前加重。治疗以缓解疼痛、调节情绪为主，可在医生指导下使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调理，疼痛严重时可短期使用枸橼酸他莫昔芬片。

断奶期间出现乳房肿块疼痛，首先应尝试调整生活方式，如佩戴支撑性好的棉质内衣避免压迫，饮食上减少咖啡、巧克力等可能影响激素的食物摄入，保持情绪稳定有助于内分泌平衡。若肿块持续不消、疼痛加剧、出现皮肤红肿或发热，必须及时就诊乳腺外科，通过乳腺超声等检查明确诊断，切勿自行挤压或胡乱用药，以免延误病情或加重感染。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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