晚上睡覺(jué)牙齒疼可能與牙髓炎、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、夜間磨牙癥等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、口腔治療等方式緩解。牙齒疼痛通常由細(xì)菌感染、物理?yè)p傷、咬合異常等引起,表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激敏感、牙齦腫脹等癥狀。
牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓引起,夜間平臥時(shí)頭部充血可能加重疼痛。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性銳痛且無(wú)法準(zhǔn)確定位,可能伴隨冷熱刺激痛。確診后需進(jìn)行根管治療,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。
齲齒造成的牙體缺損在夜間唾液分泌減少時(shí)更易暴露牙本質(zhì)小管,引發(fā)刺激性疼痛??梢?jiàn)牙齒黑褐色齲洞,進(jìn)食甜冷食物時(shí)癥狀明顯。需盡快進(jìn)行充填治療,日??墒褂煤栏嗯浜下燃憾ê呵鍧崳弁窗l(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用丁硼乳膏局部涂抹。
牙周炎患者夜間可能因炎癥分泌物積聚導(dǎo)致脹痛,常伴牙齦出血、牙齒松動(dòng)。與牙菌斑堆積引發(fā)的牙周組織破壞有關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療,可短期使用乙酰螺旋霉素片聯(lián)合復(fù)方氯己定含漱液,同時(shí)補(bǔ)充維生素C片促進(jìn)組織修復(fù)。
牙齒存在微小裂紋時(shí),夜間緊咬牙可能加重裂痕深度引發(fā)疼痛,常見(jiàn)于咀嚼硬物后。表現(xiàn)為特定咬合點(diǎn)刺痛,可通過(guò)咬合紙測(cè)試確診。需及時(shí)進(jìn)行全冠修復(fù)防止牙齒折裂,疼痛期可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解,避免用患側(cè)咀嚼。
睡眠中異常咬合運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致牙本質(zhì)敏感或肌肉酸痛,晨起時(shí)常伴顳下頜關(guān)節(jié)不適。與精神壓力、咬合干擾等因素相關(guān)。建議定制咬合墊保護(hù)牙齒,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,白天避免過(guò)度咀嚼硬物。
夜間牙痛發(fā)作時(shí)可嘗試用淡鹽水漱口或冰敷面頰部臨時(shí)緩解,但需在48小時(shí)內(nèi)就診口腔科。長(zhǎng)期睡前使用牙線清理牙縫,每年進(jìn)行口腔檢查和潔牙,避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等危險(xiǎn)行為。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以減少口腔感染風(fēng)險(xiǎn),孕婦出現(xiàn)牙痛應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下安全用藥。
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