乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生是否嚴(yán)重需結(jié)合病理分級(jí)判斷,多數(shù)為良性病變,少數(shù)可能進(jìn)展為不典型增生或?qū)Ч茉话?/p>
乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生屬于乳腺增生性病變的一種,主要分為普通型導(dǎo)管增生、不典型導(dǎo)管增生和導(dǎo)管原位癌三類。普通型導(dǎo)管增生是最常見(jiàn)的類型,細(xì)胞形態(tài)規(guī)則,排列有序,癌變風(fēng)險(xiǎn)較低,通常無(wú)須特殊治療,定期隨訪觀察即可。不典型導(dǎo)管增生的細(xì)胞形態(tài)和排列結(jié)構(gòu)已出現(xiàn)異常改變,屬于癌前病變,癌變風(fēng)險(xiǎn)明顯升高,可能需要手術(shù)切除或藥物干預(yù)。導(dǎo)管原位癌的細(xì)胞異型性顯著,但尚未突破基底膜,屬于早期惡性病變,需手術(shù)切除聯(lián)合放療或內(nèi)分泌治療。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生若伴隨乳頭血性溢液、腫塊快速增大或皮膚橘皮樣改變,提示惡性轉(zhuǎn)化可能。病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)免疫組化檢測(cè)ER、PR、HER-2等指標(biāo)可進(jìn)一步評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上女性、有乳腺癌家族史或BRCA基因突變者需提高警惕。
建議乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生患者每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,避免高脂飲食和雌激素類保健品。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),選擇無(wú)鋼圈透氣文胸,減少乳腺局部壓迫。出現(xiàn)乳房疼痛加劇或新發(fā)腫塊應(yīng)及時(shí)復(fù)查,由??漆t(yī)生評(píng)估是否需要穿刺活檢或手術(shù)治療。
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