腳上長了類似雞眼的東西可能是胼胝或跖疣,也可能是雞眼。雞眼通常由局部長期受壓或摩擦引起,表現(xiàn)為圓形或橢圓形的角質(zhì)增生物,中心有透明角質(zhì)環(huán),行走時(shí)可能有疼痛感。跖疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表面粗糙且可能有小黑點(diǎn),擠壓痛明顯。胼胝則是皮膚長期摩擦形成的扁平角質(zhì)增生,邊界不清且無疼痛。
雞眼多因鞋子不合腳或足部畸形導(dǎo)致局部反復(fù)受壓形成,好發(fā)于足底、趾間等骨突部位。典型表現(xiàn)為黃豆大小的淡黃色角質(zhì)栓,中央半透明,按壓時(shí)疼痛明顯。治療可選用雞眼膏含水楊酸苯酚貼膏、40%尿素軟膏等外用腐蝕劑,嚴(yán)重者需由醫(yī)生行冷凍治療或手術(shù)切除。日常需減少摩擦,穿寬松鞋襪并使用減壓墊。
跖疣由HPV-1、2型病毒感染引起,表面呈菜花狀且散布針尖樣出血點(diǎn),削除角質(zhì)層后可見黑色毛細(xì)血管血栓。具有傳染性,可通過直接接觸或公共浴室傳播。治療需采用冷凍、激光等物理療法,或外用咪喹莫特乳膏、5-氟尿嘧啶軟膏等免疫調(diào)節(jié)藥物。避免自行剪刮以防擴(kuò)散。
胼胝俗稱老繭,是皮膚對機(jī)械刺激的防御性增厚,常見于前足掌或腳跟。表現(xiàn)為邊界模糊的蠟黃色斑塊,質(zhì)地堅(jiān)硬但無壓痛。輕者可用浮石打磨配合20%尿素乳膏軟化,重者需由醫(yī)生用手術(shù)刀修薄。長期穿硬底鞋、行走姿勢異常者需矯正足部受力。
遺傳性或獲得性掌跖角化癥可表現(xiàn)為足底對稱性厚繭,可能伴隨紅斑或皸裂。獲得性角化癥與慢性濕疹、銀屑病等有關(guān)。需外用維A酸乳膏、糖皮質(zhì)激素軟膏,嚴(yán)重者口服阿維A膠囊。日常應(yīng)避免堿性洗滌劑刺激,沐浴后及時(shí)涂抹凡士林保濕。
足底刺入木屑、玻璃等異物未及時(shí)清除時(shí),可能形成慢性肉芽腫,外觀類似雞眼但按壓有硬結(jié)感。需通過超聲定位后手術(shù)取出異物,術(shù)后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。從事戶外活動者應(yīng)穿防護(hù)鞋,發(fā)現(xiàn)足部刺傷后及時(shí)清創(chuàng)。
建議每日用溫水泡腳軟化角質(zhì),選擇透氣減震的鞋子,避免赤足行走。若病變持續(xù)增大、出血流膿或疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。自行使用腐蝕性藥物時(shí)須避開周圍健康皮膚,糖尿病患者更應(yīng)謹(jǐn)慎處理足部病變以防感染。
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