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艾滋病如何定義為晚期

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艾滋病晚期通常指CD4+T淋巴細胞計數(shù)低于200個/μL或出現(xiàn)特定機會性感染、惡性腫瘤等艾滋病指征性疾病。艾滋病晚期也稱為艾滋病期，是HIV感染的終末階段。

艾滋病晚期的定義主要依據(jù)免疫系統(tǒng)受損程度和臨床表現(xiàn)。當HIV病毒持續(xù)破壞免疫系統(tǒng)，導致CD4+T淋巴細胞計數(shù)顯著下降至200個/μL以下時，機體免疫功能嚴重缺陷，此時可定義為艾滋病晚期。CD4+T淋巴細胞是免疫系統(tǒng)的關鍵細胞，其數(shù)量直接反映免疫功能的強弱。除了CD4細胞計數(shù)，世界衛(wèi)生組織和各國指南還將特定的機會性感染和腫瘤作為艾滋病晚期的診斷標準。這些指征性疾病包括肺孢子菌肺炎、隱球菌腦膜炎、弓形蟲腦病、播散性結核病、卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。當HIV感染者出現(xiàn)這些疾病時，無論CD4細胞計數(shù)如何，均可診斷為艾滋病晚期。

艾滋病晚期的臨床表現(xiàn)多樣且嚴重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)一個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉，體重下降超過10%。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如記憶力減退、肢體無力、視力改變也可能出現(xiàn)。由于免疫系統(tǒng)嚴重受損，患者容易發(fā)生多種機會性感染，且感染往往反復發(fā)作或同時存在多種感染。惡性腫瘤如卡波西肉瘤在艾滋病晚期較為常見，表現(xiàn)為皮膚紫紅色結節(jié)或內臟受累。艾滋病晚期患者如不及時治療，平均生存期通常不超過三年。

艾滋病晚期的治療需要綜合抗病毒治療和對癥支持治療。高效抗逆轉錄病毒治療是基礎，通過抑制HIV病毒復制，幫助免疫系統(tǒng)重建。同時需要針對機會性感染和腫瘤進行特異性治療。預防性用藥如復方磺胺甲噁唑可預防某些機會性感染。營養(yǎng)支持、心理干預和社會支持也是艾滋病晚期管理的重要組成部分。雖然艾滋病晚期病情嚴重，但通過規(guī)范治療，部分患者的免疫功能和臨床癥狀可以得到明顯改善。

預防艾滋病進展至晚期的關鍵在于早期診斷和及時治療。建議有高危行為者定期進行HIV檢測，確診后盡早開始抗病毒治療并堅持規(guī)范用藥。保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，避免吸煙飲酒，有助于維持免疫功能。定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、體重下降、持續(xù)腹瀉等癥狀時應盡早就醫(yī)。艾滋病晚期患者需要多學科團隊的綜合管理，包括感染科、腫瘤科、營養(yǎng)科等專科醫(yī)生的協(xié)作治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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