手上出現疹子可能是梅毒疹,也可能是濕疹、接觸性皮炎、汗皰疹、手癬等其他皮膚問(wèn)題引起。梅毒疹通常表現為無(wú)痛性紅色或紅褐色斑疹,可能伴隨其他全身癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
梅毒疹是由梅毒螺旋體感染引起的二期梅毒典型表現,皮疹多呈銅紅色或紅褐色,直徑2-10毫米,分布對稱(chēng)且無(wú)明顯瘙癢??赡馨殡S低熱、淋巴結腫大、口腔黏膜斑等全身癥狀。確診需通過(guò)梅毒血清學(xué)試驗,治療需遵醫囑使用注射用芐星青霉素、注射用普魯卡因青霉素等藥物,避免性接觸直至治愈。
濕疹屬于過(guò)敏性皮膚炎癥,手部濕疹常表現為紅斑、丘疹、水皰伴明顯瘙癢,反復搔抓后可出現皮膚增厚??赡芘c接觸洗滌劑、金屬鎳等過(guò)敏原有關(guān)??赏庥脷浠傻乃扇楦?、他克莫司軟膏等藥物,日常需保持手部干燥并避免接觸刺激物。
接觸性皮炎是皮膚接觸致敏物質(zhì)后出現的局部炎癥反應,表現為邊界清晰的紅斑、水腫或密集小水皰,伴有灼熱感或刺痛。常見(jiàn)誘因包括染發(fā)劑、橡膠手套或植物汁液。急性期可用爐甘石洗劑外涂,嚴重時(shí)需口服氯雷他定片等抗組胺藥物。
汗皰疹好發(fā)于手掌和手指側緣,為深在性小水皰,皰液清亮,伴隨不同程度瘙癢。發(fā)病與精神緊張、多汗或過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)??赏庥每匪崮姿扇楦嗫刂瓢Y狀,日常減少手部出汗刺激,避免搔抓以防繼發(fā)感染。
手癬由皮膚癬菌感染引起,初期為邊緣隆起的環(huán)形紅斑,逐漸擴展伴脫屑,冬季易出現皸裂。真菌鏡檢可確診,治療需堅持外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,嚴重者配合口服伊曲康唑膠囊,注意避免與他人共用毛巾等物品。
出現手部皮疹后應避免自行搔抓或使用偏方,記錄皮疹形態(tài)變化及伴隨癥狀。保持手部清潔干燥,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)手套減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若皮疹持續擴散、出現膿液或發(fā)熱等全身癥狀,須立即至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行血常規、過(guò)敏原檢測或皮膚活檢等檢查。梅毒確診患者需配合疾控部門(mén)完成性伴侶追蹤和規范治療。
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