乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，主要通過蚊蟲叮咬傳播，可能由蚊媒傳播、免疫缺陷、環(huán)境暴露、病毒變異、遺傳易感性等原因引起，可通過疫苗接種、防蚊滅蚊、對癥治療、重癥監(jiān)護、康復(fù)訓(xùn)練等方式防控。
1、蚊媒傳播
三帶喙庫蚊是主要傳播媒介，病毒在蚊蟲體內(nèi)繁殖后通過叮咬感染人和動物。流行季節(jié)需清除積水容器，使用蚊帳和驅(qū)蚊劑。發(fā)病時可能出現(xiàn)高熱、頭痛、頸項強直等癥狀。
2、免疫缺陷
免疫功能低下人群更易發(fā)展為重癥，HIV感染者或長期使用免疫抑制劑者需加強防護。臨床可見意識障礙、抽搐等表現(xiàn)，需監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群。
3、環(huán)境暴露
豬舍等動物飼養(yǎng)場所周邊感染風(fēng)險較高，農(nóng)民、獸醫(yī)等職業(yè)人群應(yīng)穿戴防護裝備。早期可能出現(xiàn)嘔吐、嗜睡，后期可發(fā)展為癱瘓。
4、病毒變異
基因III型毒株致病性較強，我國主要流行基因I型。病毒E蛋白變異可能影響疫苗保護效果，需定期開展病毒基因監(jiān)測。
5、遺傳易感性
HLA-DRB1*12等基因型人群感染后更易出現(xiàn)腦實質(zhì)損傷。有家族史者應(yīng)優(yōu)先接種疫苗，發(fā)病后需進行頭顱MRI檢查。
預(yù)防乙型腦炎需在流行季節(jié)前完成疫苗接種，重點人群包括兒童和野外工作者。日常要保持環(huán)境清潔，使用紗窗蚊帳等物理防蚊措施，避免在黃昏蚊蟲活躍時段外出。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，確診患者須隔離治療?；謴?fù)期患者可進行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)，定期復(fù)查腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)評估。飼養(yǎng)家畜場所應(yīng)定期消毒，做好滅蚊工作。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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