肺腺癌晚期老人的護(hù)理需結(jié)合癥狀管理與舒適照護(hù),主要包括疼痛控制、呼吸道維護(hù)、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)和預(yù)防并發(fā)癥。
疼痛控制是肺腺癌晚期護(hù)理的核心環(huán)節(jié),癌性疼痛多由腫瘤壓迫或骨轉(zhuǎn)移引起,可遵醫(yī)囑使用硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物,配合熱敷或輕柔按摩緩解肌肉緊張。呼吸道維護(hù)需定期協(xié)助翻身拍背促進(jìn)排痰,痰液黏稠時(shí)可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液,呼吸困難者取半臥位并給予低流量吸氧。營養(yǎng)支持應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉沖劑,少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān),吞咽困難時(shí)改用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液。心理疏導(dǎo)需通過陪伴溝通減輕焦慮抑郁,必要時(shí)聯(lián)合心理咨詢或帕羅西汀片等抗抑郁藥物。預(yù)防并發(fā)癥包括每日檢查皮膚預(yù)防壓瘡,保持會陰清潔降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn),下肢被動活動預(yù)防深靜脈血栓。
護(hù)理期間需維持室溫22-26℃與濕度50%-60%,使用加濕器避免空氣干燥刺激呼吸道;衣物選擇純棉材質(zhì)減少皮膚摩擦,床單每日更換保持清潔;每日進(jìn)行15-20分鐘陽光照射促進(jìn)維生素D合成,但避免正午強(qiáng)光直射;記錄24小時(shí)出入量監(jiān)測水腫情況,飲水量控制在1500-2000毫升;可播放舒緩音樂或進(jìn)行穴位按壓輔助放松,家屬需學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能并定期與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整方案。
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