右肩胛骨疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、膽囊疾病、肩周炎、胸椎關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀可幫助初步判斷病因，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)進(jìn)行肩部活動(dòng)可能導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等肌肉勞損。表現(xiàn)為局部酸痛、按壓痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，避免提重物及過度使用患側(cè)上肢。
2、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)牽涉性肩胛區(qū)疼痛。常伴有頸部僵硬、上肢麻木。需頸椎磁共振檢查確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛可放射至右肩胛區(qū)，多伴隨右上腹痛、惡心嘔吐。超聲檢查可明確診斷，急性發(fā)作需禁食并使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。
4、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥可能波及肩胛骨區(qū)域，表現(xiàn)為夜間痛、活動(dòng)受限?？赏ㄟ^關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液緩解，配合爬墻訓(xùn)練改善功能。
5、胸椎關(guān)節(jié)紊亂
胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可刺激肋間神經(jīng)，導(dǎo)致肩胛骨內(nèi)側(cè)刺痛感。正骨手法復(fù)位有效，需避免久坐及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包或長(zhǎng)時(shí)間伏案工作。疼痛發(fā)作期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，須立即就診排除心肺急癥。定期進(jìn)行肩頸部拉伸運(yùn)動(dòng)如米字操，有助于預(yù)防肌肉僵硬。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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