動(dòng)脈硬化可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療和定期體檢等方式防治。動(dòng)脈硬化通常由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙和年齡增長(zhǎng)等因素引起。
積極控制高血壓、高血脂和糖尿病等基礎(chǔ)疾病是防治動(dòng)脈硬化的關(guān)鍵。高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,高血脂患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在合適水平。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。戒煙限酒也能顯著降低動(dòng)脈硬化發(fā)生概率。
采用地中海飲食模式有助于防治動(dòng)脈硬化。建議多攝入新鮮蔬菜水果、全谷物、堅(jiān)果和橄欖油等健康脂肪。限制紅肉、加工食品、反式脂肪和精制糖的攝入。適量食用深海魚(yú)類(lèi)可補(bǔ)充ω-3脂肪酸,有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可改善血管功能。推薦快走、游泳、騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)方式。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心血管事件。對(duì)于已有心血管疾病的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類(lèi)藥物調(diào)節(jié)血脂。阿司匹林腸溶片可用于抗血小板聚集,但需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高血壓患者,可選用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。所有藥物都需遵醫(yī)囑使用。
40歲以上人群建議每年進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。常規(guī)檢查包括血壓、血脂、血糖檢測(cè)和頸動(dòng)脈超聲等。對(duì)于高危人群,可考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT血管造影等進(jìn)一步檢查。早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化病變有助于及時(shí)干預(yù)。
防治動(dòng)脈硬化需要長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式。保持理想體重,避免久坐不動(dòng),保證充足睡眠,學(xué)會(huì)壓力管理都有助于維護(hù)血管健康。出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期隨訪和遵醫(yī)囑用藥是控制動(dòng)脈硬化進(jìn)展的重要措施。通過(guò)綜合干預(yù),多數(shù)人的動(dòng)脈硬化進(jìn)程可以得到有效延緩。
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