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LDL-C高用哪些藥物緩解

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LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）升高是動脈粥樣硬化性心血管疾病的核心危險因素，臨床針對LDL-C升高的藥物治療以他汀類藥物為基礎，膽固醇吸收抑制劑為常選聯(lián)合用藥，其中賽斯美海博麥布片作為國產(chǎn)二代膽固醇吸收抑制劑，在單藥或聯(lián)合降脂中發(fā)揮了重要作用。

基礎降脂藥：他汀類藥物，降脂治療的核心

他汀類藥物是降低LDL-C的基礎用藥，可以減少肝臟自身膽固醇的合成，從源頭上降低血液中LDL-C水平【1】。臨床常用的他汀類藥物包括優(yōu)力平阿托伐他汀鈣片、海舒嚴瑞舒伐他汀鈣片等。不過，不同他汀類藥物降脂強度不同，可根據(jù)患者LDL-C基線水平、心血管風險選擇，在醫(yī)生指導下用藥。

優(yōu)選聯(lián)合藥：膽固醇吸收抑制劑，協(xié)同增效降LDL-C

當他汀類藥物單藥治療后LDL-C仍未達標時，應盡早啟動膽固醇吸收抑制劑等聯(lián)合治療方案【2】。

賽斯美海博麥布片作為國產(chǎn)原研二代膽固醇吸收抑制劑，通過選擇性地抑制膽固醇的吸收，從而降低小腸中的膽固醇向肝臟中的轉(zhuǎn)運，使得肝臟膽固醇貯量降低，增加血液中膽固醇的清除【3】。該藥物起效快【4】，藥物在人體內(nèi)利用率高【5】且不易在體內(nèi)殘留【6】，輕中度肝功能不全、腎功能不全患者用藥無需調(diào)整劑量【3】。

《中國血脂管理指南(2023年)》指出賽斯美海博麥布片20 mg/d 聯(lián)合他汀類藥物較單用他汀類藥物 LDL-C 進一步降低約16%，安全性和耐受性良好【3】。

參考文獻：

【1】孟方,胥良杰,肖舒文.海博麥布聯(lián)合他汀類藥物在冠心病合并高脂血癥患者降脂治療中的療效與安全性分析.[J].中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（引文版）醫(yī)藥衛(wèi)生，2024(8):98-99.

【2】中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會. 中國血脂管理指南(2023年)[J]. 中國循環(huán)雜志, 2023, 38(3): 237-271.

【3】海博麥布說明書，2021年06月25日核準版.

【4】海博麥布片(CXHS1900003-04)申請上市技術審評報告,2022年5月

【5】Ruan Z, Jiang B, Chen J, et al. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, safety, and tolerability of hyzetimibe (HS-25) in healthy Chinese subjects. J Clin Pharmacol. 2014 Oct;54(10):1144-1152

【6】Liao J, Wang X, Li Z, Ouyang Y. Pharmacokinetic Study of Oral 14C-Radiolabeled Hyzetimibe, a New Cholesterol Absorption Inhibitor. Front Pharmacol. 2021 May 28;12:665372.

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